急性痛风关节炎可用哪些止痛药？不同情况用药不同，你用对了吗？

急性痛风关节炎在不给予治疗的情况下，1~2周后可以缓解。但这期间的反复发作极容易加快病情恶化，尤其是易出现关节畸形和痛风石，还可能转变为慢性痛风性关节炎。为了减轻痛风发作的钻心疼痛，药物镇痛作为其主要疗法。

痛风患者可选择的止痛药种类多，不同类的止痛药针对治疗的具体情况也不同，如何清楚知道自己在哪个阶段该选择哪种止痛药成为广大痛风患者头痛的问题。下面，“问上医”带大家详细了解3类痛风急性发作时的止痛药物。

秋水仙碱是治疗痛风的特效药，其抗炎作用机制主要是抑制粒细胞提润和乳酸的生成。

关节腔内的尿酸盐结晶会吸引白细胞前来吞噬，并释放炎性因子和水解酶致细胞坏死，释放出更多的炎性因子，引起关节软骨溶解和软组织损伤，导致发病。秋水仙碱便可降低白细胞活性及吞噬作用、减少乳酸形成，进而减少尿酸盐结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。

适用情况：（1）痛风降尿酸治疗前2周可开始使用秋水仙碱预防痛风发作；（2）在急性痛风发作时立即服用，一般24~48小时内症状即可得到缓解。

服用剂量：每次 0.5 mg，每日一次或两次，每日总量不超过 1.5 mg。

注意事项：（1）如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药；

（2）用药期间应定期检查血象及肝、肾功能；

（3）女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。

慎用人群：骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者少用，非用不可时根据医生叮嘱再确定使用的量。

非甾体抗炎药的作用机制是抑制PG合成酶，减少PG合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛作用。

其主要包括以下几个代表药：

（1）保泰松或羟基保泰松：通过抑制体内PG合成而发挥作用，有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出。对发病数日者仍有效。羟基保泰松为保泰松的活性代谢产物，其作用、用途与保泰松相似，但无促进尿酸排出的作用。

（2）吲哚美辛：该药是最强的PG合成酶抑制剂，具有明显的抗炎、镇痛作用。疗效与保泰松相仿。

（3）炎痛喜康：属苯并噻嗪类的非甾体抗炎药，对PG合成酶有强大的抑制作用，药效时间长。

（4）荼普生：该药是苯丙酸衍生物，抑制PG合成酶，具有较强的抗炎、镇痛作用，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林的7倍。

（5）布洛芬：也是苯丙酸衍生物，有较强的抗炎、镇痛作用，既可以用于急性痛风，也可用于一般疼痛。

适用情况：对于无并发症的轻型急性痛风性关节炎发作患者可首选此药，特别是不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。

注意事项：此类药物应在餐后服用，以减少胃肠道副反应，出现胃部不适时可同时使用护胃药。

慎用人群：痛风合并心脑血管疾病的患者应慎重选择，最好在医生监护下用药。

具有强大的抗炎作用，其抗炎机制为：①通过抑制花生四烯酸释放，稳定肥大细胞使前列腺索、白三烯、组胺、缓激肽等致炎物质的产生与激活减少；②稳定溶酶体膜；③ 抑制肉芽组织形成。

适用情况：该药仅用于痛风症状非常严重，在其它药物无效或有禁忌症时使用，不可以长期使用。

使用方法：局部关节腔内注射要比口服效果好、副作用小，因此当痛风急性炎症局限于 1～2 个关节时，最好选择局部关节腔内注射激素。

慎用人群：对激素过敏者、糖尿病患者、严重的高血压患者。

非布司他降尿酸效果好不好？国内外价格对比后，怎么选择最放心？

为啥有人尿酸高达七八百却无痛风症状？要想痛风不发作该如何做？

“问上医”-为千万中国人提供权威、专业、一站式精准健康管理服务的智能平台。

“问上医精选”-用心为您精选健康好产品。

关注问上医头条号，更多值得信赖的健康资讯免费看。