小心踩雷！前叉康复有误区

最近，圈圈又接触了不少叉友，发现大家对前叉术后康复还存在很多问题和疑惑，在这里圈圈再给大家梳理规避一些小误区。虽然很小，但是后期康复还是很让人头疼的呀！

很多叉友很着急想要屈腿，在帮你社区互相比较屈曲角度，见面第一句，“哎，你现在几度了”，却忽视了伸直的重要性。殊不知伸直甚至比弯曲更重要。

早期不进行伸直的训练可能导致膝关节前瘢痕增生，膝关节伸直时瘢痕在前方占位导致后期伸直困难。伸直困难会导致关节活动的异常以及关节之间接触的压力改变，将来有可能得关节炎或软骨的疾病。

伸直困难的病人在走路的时候比起有轻度弯曲困难的病人，更显得别扭。走路所需的膝关节屈曲角度在67°左右，而每走一步都需要过伸的那一下，否则走道的时候你的腿伸不直，走路就和长短腿差不多。

当然，这不意味着屈曲就不练了，我们只是希望大家杜绝伸直不重要的想法。必须保证伸直和屈曲都能同步进行。有人问，老师，我伸直和屈曲一起练受不了。那是肯定的，换了谁都受不了，我们建议在伸直和屈曲练习之间差4个小时左右。在锐博，我们会建议来工作室的外地患者，上午练习伸直角度，下午练习屈曲角度，以保证最大效果。

那么如何最好地进行压直练习呢？如果您在家中进行练习，就有足够的精力和时间。可以进行长时间、小负荷的被动沙袋压直。一天四次，一次15分钟左右，重量大概在5kg以内。

很多叉友受伤都不是单一的前交叉韧带韧带，往往还伴随着半月板、内外侧副韧带的损伤。不同的问题，康复的进程往往是天差地别。

伴随内侧副韧带重建：

侧副韧带损伤术后6周内，我们要求患者膝盖伸直0度位固定，但是，伤到内侧副韧带韧带的不同部位，关节角度的快慢在此基础上有所差异。在内侧副韧带上部，血供比较好，因而瘢痕获得的营养也不错，为了避免瘢痕过度增生，在固定期结束后可以适当加速关节活动范围。伤到下部，愈合会比较缓慢，康复的进程也会适当减缓，来保证重建的内侧副韧带完全愈合。

伴随半月板损伤：

半月板切除手术没有太多的禁忌，而半月板缝合就需要更多关注。尤其是，在术后半年杜绝负重位深蹲超过90度。

有些人可能会想，我明明膝关节受伤，康复师为什么一个劲儿让我练习髋关节周围的肌肉。其实，人体是一个整体，从上到下是一条链，牵一发而动全身。如果臀中肌、梨状肌等外旋外展髋的肌肉力量不足，会导致股骨内旋，膝盖自然内扣，在解剖结构上牵拉前交叉韧带。这也是为什么，我们的康复师会总是和病人强调，不要膝内扣。同样，膝内扣的人群前交叉韧带受损的风险也就越高。

核心也是我们在康复后期强调的，一个良好的核心能让你在起跳落地之前，很好地控制自己的身体，避免落地时的不稳定，减少再次损伤的风险。