膝关节术后疼痛竟是伸直受限惹的祸？

老师！能不能讲讲关节镜术后角度伸不直的问题呢？

很多术后患者说“我都全角啦，为什么我走路还是瘸啊？”膝关节手术术后有很多人不能像好腿一样伸直甚至没有膝过伸，大家都特别注重弯曲的重要的，却忽略了伸直往往比弯曲更重要。

伸不直会导致步态一瘸一拐，无法正常跑步、跳跃。伸不直走路会导致术腿长时间弯曲打弯造成膝盖下软组织炎症（髌腱炎、脂肪垫）、上胫腓关节关节炎、后关节囊挛缩、髌骨软化，越伸不直越打弯，越打弯髌骨下方就会越痛。

• 被动伸膝角度受限：

术后忘记压腿膝过伸啦！大家都只看重了弯腿的重要性，却忽略了膝过伸角度更重要。术后患腿要及时压腿。

• 主动伸肌股四头肌不足：

术后患侧落地负重时间的不同、患侧制动时间过长、支具的保护代偿了股四头肌的主动发力，最终导致股四头肌不常用产生肌肉萎缩。大家都知道股四头肌的作用就是伸膝！！！所以大腿前侧没有力量也会造成膝盖伸不直。膝过伸是功能位，锁扣机制会让膝关节非常稳定。

• 腘绳肌挛缩:

手术后术腿制动落地负重时间的不同、常时间弯腿打弯摆放导致膝关节屈肌（腘绳肌）发生挛缩，后群肌肉变短伸不直，给伸膝造成了很大阻力。

• 膝关节后关节囊挛缩：

关节囊是包在关节的周围的软组织。关节镜手术会刨削破坏很多软组织，对关节囊来说属于创伤性损伤。术后的关节囊会增生挛缩，像一个褶皱的袖口，又紧又小，将整个关节囊紧紧缩在一起，限制了关节内股骨和胫骨的运动。

• 及时压腿

负重物放在髌骨上缘的股骨上，以达到促进伸直的作用。

• 加强主动伸膝股四头肌力量

俯卧位伸膝训练

股四头肌终末位抗阻伸膝

站立位压泡沫轴膝过伸训练

动态抗阻弹力带膝过伸步态

• 牵拉放松腘绳肌缓解肌肉挛缩
  

• 膝关节关节松动术（促进伸直）

手法需要专业康复治疗师操作。

希望帮助膝关节关节镜术后有伸直障碍的伙伴

通过科学的训练方法缓解伸膝障碍

让伙伴们回归正常步态和正常跑跳。