肩周炎,肩关节僵硬缓解的方法

肩周炎的特征是患者感到肩关节疼痛和僵硬的程度越来越严重，尤其做手臂外展和外旋时，肩关节活动范围越来越受限。

肩周炎晚期的肩关节活动幅度受限主要是由胶原蛋白的过量分泌所造成的。

肩周炎也会导致喙肱韧带及肩胛下肌这样的软组织发生挛缩。

主动拉伸和被动拉伸都能起到缓解症状的作用。

图片发自简书App

如图6-1，患者可像钟摆摆动手臂，轻轻牵拉肩关节周围软组织，帮助维持肩关节的活动幅度。如果必要，可以用轻重量的哑铃。为缓解这个姿势造成的腰部牵拉，可将另一只手放在桌面上作为支撑。

如图6-2，可增加肩关节屈曲角度（可牵拉手臂内收肌和腋下软组织），来回推拉塑料袋即可。此姿势，不需要让手臂屈曲时承受重力的影响。

如图6-3，此姿势亦可以维持增加肩关节外展活动范围。通过夹小垫子可使腋下软组织和手臂的内收肌得到轻微牵拉。

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如图6-4，直接将手臂放在身边的桌子上也有牵拉效果。

如图6-5为被动拉伸，握住患者手臂，轻轻牵引肩关节软组织。牵拉时，为患者手臂提供支撑，并使其手臂靠近身体。

如图6-6，比6-5不足在于受侧向力作用患者无法充分放松。

如图6-7，轻轻在患者肩关节前部施加压力，通过牵拉肩关节前部软组织（如肱骨头在肩关节囊内由前到后的位移），从而增加肩关节活动范围。

肩关节僵硬相比较肩周炎患者有较大的肩关节外展和外旋活动范围。如图6-1-6-7都能起到缓解作用。此外：

如图6-8，握住毛巾往上牵拉。

如图6-9，可利用自身体重借助道具进行外展肌等长收缩，可对肩关节囊下方的软组织进行拉伸。

如图6-10为6-5的进阶版，通过转头对筋膜产生更大的牵拉张力。

如图6-12，6-13不同体态位置下进行牵引，也能改善关节运动。

如图6-13时手腕只需施加轻微的力。

交替使用6-13与6-6效果更好。

附图