「注意」膝关节肿痛、活动时啪啪响？快看看护膝大法

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随着我国人口老龄化的加剧以及人群中不良生活习惯等多方面的影响，近年来，膝关节骨性关节炎的患病人数越来越多。尤其是秋冬季，因膝关节疼痛到医院就诊的患者有增多趋势。

据佛山市中医院骨十一科主任沈楚龙介绍，膝关节骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多见于中老年人群，好发于女性，秋冬季多发，其症状多表现为膝盖疼痛，上下楼梯、坐起立行时膝部酸痛不适，也有患者表现为关节肿胀、弹响、积液等。有部分年轻女性因膝关节受寒、过累等问题，也令骨性关节炎早早找上门来。

膝关节骨性关节炎好发人群

1、老年人和肥胖人群的发病率较高

2、久坐族易发生关节炎。

3、绝经后的女性。

5、创伤：关节部外伤如骨折脱位等，慢性劳损如膝内翻、膝外翻、半月板切除术后、股骨头缺血坏死、先天性髋关节脱位、髋内翻等可诱发膝关节骨性关节炎，属于继发性骨性关节炎。

6、感染和炎症。

7、少数有家族史：可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进骨关节炎发生。

如何预防和保护膝关节

1、控制或减轻体重：能够极大改善膝关节负担，从而减缓膝关节骨关节的进展，尽可能少背、少提重物，减轻身体重量。

2、少做长时间跪蹲的动作。

3、坚持适当运动：运动能促进新组织再生，能减轻体重，减少关节的负荷，进而减少关节磨损，降低退化性关节炎发生。

4、运动中感到关节不舒服、疼痛感，应停止运动，避免关节损伤，使关节肌肉得到充分休息。

5、训练膝关节周围肌肉：通过直腿抬高等锻炼方法锻炼增强股四头肌肌力，从而使关节运动维持协调，增加关节稳定性。

6、保暖：虽然临床上没有任何证据证明寒冷会导致骨关节炎发生，但对有关节疼痛的人来说，受潮、寒冷会加重病情。

如何治疗

早中期：可通过口服消炎止痛药物（胃肠道反应等，具体用药需专科专业医生指导）、关节腔注射透明质酸钠、物理治疗（如热敷、超短波、微波、离子导入疗法等）、中医药辨证调护，艾灸等。

中晚期：对于效果不好的可借助手术干预，如：关节镜手术、骨赘切除术、滑膜切除术、关节软骨成形术、组织细胞工程、截骨术、人工膝关节置换术等等。

“目前提出保膝治疗，也就是在全膝关节置换术前通过一些新的治疗手段（如单髁置换、截骨矫形）可达到止痛目的，从而延缓全膝关节置换时间甚至不用置换。”沈楚龙主任介绍，临床开展较多的是胫骨高位截骨术（HTO），适用于膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形患者，以纠正下肢力线达到止痛，疗效显著。

资料图片：沈楚龙主任（左一）带领医务人员查房

（来源：健康俏管家）

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专家简介：沈楚龙

骨十一科（中医创伤骨科）主任，骨伤科主任中医师，教授，广州中医药大学骨伤科临床硕士，研究生导师。

从事骨伤科临床、教学、科研工作多年，对创伤骨科及急、危、重症的救治有丰富的临床经验。多次参加AO创伤组织高级学术会议及培训学习班，现为国际AO创伤会员，肢体残疾康复专业委员会委员，中国医药教育协会《髓内钉临床应用及手术技巧培训》讲师，佛山市医疗事故鉴定专家组成员。擅于运用中西医结合方法治疗骨伤科疾病以及四肢骨折，对骨关节损伤、肢体畸形矫形、骨缺损、感染、骨髓炎等手术治疗有独到疗效。运用传统中医正骨手法小夹板外固定治疗四肢骨折及脱位，创伤小、疗效好。致力于开展肩肘外科及微创治疗研究，股骨干骨折等四肢骨干骨折采用闭合复位髓内钉治疗，微创经皮钢板内固定术（MIPPO技术、LISS系统）治疗胫骨远端骨折、胫骨上端平台骨折、股骨远端骨折等近关节骨折，疗效显著。参与编写《陈渭良骨伤科临证精要》、《骨伤科专病－中医临床诊治丛书》两著作。任职以来在国家及省级核心期刊发表专业学术论文20多篇，主持或参与广东省中医药管理局、佛山市科技局、卫生局课题多项。

开诊时间：周2下午

开诊地点：门诊大楼1楼骨科诊室15

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