张仲景“梳理阳气”的方子!巧治手发凉,耳鸣 低血压,请你收下
在我的后台上,有人跟我说,张大夫快过年了,您歇歇吧。您过往写过的内容,够我们读好久了……
面对这样的关爱,我十分感动。但是我深知,我不忍过多休息。
因为,在中医的世界里,有那么多珍宝需要挖掘。普天之下,有那么多人,备受病痛的折磨。而我,作为中医世界里的一个小学生,一个知识的搬运工,又怎么能有大把的时间,来休闲娱乐呢?
须知,我偷懒一点,我的读者,就少学习了一点。有些人被病痛折磨的时间,就长了一点。
所以,我还需要尽可能地,快马加鞭,和时间赛跑。
好了,闲言少叙,我今天给你说一张方子。这方子,出自张仲景的《伤寒论》,是一首中医人必须学会的经方。我把它看作是张仲景用来“梳理阳气”的方子。
什么叫做“梳理阳气”的方子呢?我还得给你举个例子。
话说有这么一个女子。什么毛病呢?就是有低血压,耳鸣。
她当时已经45岁了,常常感觉乏力、眩晕、耳鸣,失眠,四肢不热乎。她曾经被诊断为贫血,后来经过治疗,指标上看,似乎是强了一点。实际上,症状没有太大改善。
后来,这个人的问题日益严重,耳鸣眩晕乏力加剧,手脚愈发冰凉,恶心、欲呕、吃不下饭、神疲乏力,而且自觉胁肋胀满难受。睡眠质量也特别不好。
等到她看中医的时候,基本就闭经了,舌淡红,苔薄润,脉象细弱无力。经诊察,有低血压,其他方面的检查均无异常。
这个时候,医家给开了一张方子。我给你转述如下——
柴胡12克,枳壳15克,甘草6克,白芍20克,生地20克,山茱萸20克,山药20克,牛膝15克,枸杞子15克。
结果,七剂药吃下去,患者感觉耳鸣眩晕之感大大减轻,恶心欲呕感基本消失,手指开始有温度了。
接着,再用10剂,发现患者的血压基本稳定了,其他身体不适感消失。
最后,遵原方,加入山楂15克,再进10剂,用于巩固疗效。
这里头是怎么回事呢?
我跟你讲啊,这个人的低血压以及相关症状,源于她阳气“发不出来”。
啥意思啊?
你看,人要有正常的血压,得有阳气的支持。血压是啥?说白了,是一种气血运行的力量、动力。这个力量和动力不足了,我们的脏腑就吃不饱饭,它不干活,我们身体的很多机能就无法正常发挥。
从中医角度看,什么是人体力量的根源啊?是阳气。阳气充足,气血运行的动力才充足。阳气是我们这个生命体发挥功能、正常运转的基本力量啊。它某种意义上,决定了血压的强弱。
很不幸,上文的女患者,阳气就不够。
但是,她这个阳气不够,可不是因为阳虚,而是因为阳气被郁滞住了,发不出来。
怎么知道的?这个人,胁肋胀痛,恶心欲呕,食欲不振,同时又四肢不温。这个是非常明显的信号,提示我们她肝脾不和,气机郁滞。
我们的肝胆经,走胁肋。肝胆经气机不畅,肝郁,我们胁肋就不适。肝胆属木,它们气机不畅,克伤脾土,我们就出现食欲不振、恶心呕吐的现象。肝郁气滞,阳气不得宣发到四肢,所以就手脚发凉。
也是因为肝郁气滞,肝魂不安,所以此人睡觉就不好。肝主筋。肝气郁滞,肝血不养筋骨,所以四肢乏力。肝经走头。肝经气机不畅,她头晕头痛。
总而言之,种种迹象表明,这个人肝郁气滞。肝郁气滞的影响是什么?就是阳气在她的身体里头,被郁滞住了,不得升发,于是血压不够,耳部得不到濡养就耳鸣,四肢不温。
这,就是患者发生低血压的原因。不是阳气不够,而是阳气被郁遏住了。你听懂了吗?
这个时候怎么办?既然你的阳气被肝郁的因素影响了,发不出来,那我就来疏肝解郁,把阳气发出去。这样不就好了吗?
于是,我们看到了上文医案中的方子。我再说一遍——
柴胡12克,枳壳15克,甘草6克,白芍20克,生地20克,山茱萸20克,山药20克,牛膝15克,枸杞子15克。
这个方子,前四味药,是张仲景在《伤寒论》中记载的四逆散的配伍。四逆散,有透邪解郁、疏肝理脾的功效。我归纳,它就是张仲景梳理阳气的方子。你不是阳气被肝郁所影响,发不出来吗?那好,柴胡、枳壳,就是疏肝理气的。白芍,可以柔肝,进一步养肝气。炙甘草一般可以健脾益气。总之,这个方子虽小,但是能很好地解决肝郁的问题,化解肝脾不和的问题,从而把阳气释放出去。
这就是四逆散的高明之处。
接下来,由于上文中女患者刚刚绝经,必然有肝肾不足的问题。而肝肾精血的充足,又是濡养肝体、固护正气的必要条件。所以,上文医案中,酌加生地、山茱萸、山药、牛膝和枸杞子来补益肝肾精血。这个是六味地黄丸的意思。只不过,考虑到患者心烦失眠,因此用生地代替熟地,以求清热安神。
如此一来,患者肝郁得解,阳气得以输布,精血得以补充,她的身体状态,自然也就好起来了。
我这么说,你听懂了吗?
其实,这就是用经方四逆散加减,来调治低血压的经典案例。现代研究认为,四逆散这个方子,的确是有改善低血压状态、加强心脏功能的作用。
你说,这个张仲景的经方,妙也不妙?我敢说,每一首经方,都是一本书,一座宝藏,就看我们能否有时间、有耐心,把它好好地研读、整理。
当然了,低血压这个病,也不是必须用四逆散加减。有些低血压,如我之前写的文章所述,多用补中益气的办法可以改善。但是,面对有明显的肝脾不和之症的低血压患者,以四逆散加减治疗,不失为好的经验。尤其是伴随四肢不温、头晕迷糊、胁肋不适等症状的低血压患者,用起来尤为合适。这就是中医辨证论治、同病异治之妙了。
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。中药学,是伟大的宝藏,里头有意思的事儿、值得挖掘的事儿,太多了。我每天给你写一点,希望你能吸收一点,到最后,一定会有所成就的。
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