一个截肢，一个失明-----让您明白糖尿病的严重后果
有人问我糖尿病有什么严重的晚期并发症没，这一问让我想起了我在内分泌科实习和科室轮转的时候两个病例，我在此和大家分享一下，希望大家对糖尿病远期的并发症能够有所了解，而希望糖尿病患者看了我的回答后能有所收获。
病例一：糖尿病足我大五的时候内分泌科实习接诊的一个病人，一个坐在轮椅上老婆婆，在儿子和女儿的陪伴下来到我们科室，老婆婆全身浮肿，颜面部和双下肢水肿尤其明显，伴面色苍白，右足套了一个透明塑料袋，可以看到有足部是有敷料和绷带包扎的，我一看这阵势就知道我悲催了，因为换药是个巨大的工程，伴恶臭，通常换完药，我走进办公室，稍微靠近我的人几乎都能闻到我身上带出来的那股恶臭味，而那个换药室通常需要通风15分钟左右才能淡化那难闻的气味，非常不好的体验，很明显这是一个糖尿病足的患者。仔细询问病史：68岁女性患者，糖尿病15年，一个月前在家中洗热水脚时双脚起了水泡，有点疼痛，以为是烫伤涂了京万红烫伤膏，效果不好反而加重，3天后伤口开始流脓，然后去社区卫生院看，医生发现他的脚不是烫伤，而是得了糖尿病足，仔细追问血糖控制情况，老婆婆自己就不愿意说，而是儿子和女儿一言一语的告诉我，原来老人管不住嘴，经常偷吃东西，血糖控制不好，空腹血糖常常复查都是14mmol/L。这个老人家预后不太好，足部感染溃烂非常严重，内科换药效果不好，为避免感染扩散和毒素入血，最后转到外科进行手术截肢。
这个也是一个老年女性63岁患者，因为左眼视物模糊，在女儿陪伴下就诊，13年前因为尿路感染在当地医院住院治疗，入院常规检查发现血压和血糖高，诊断为2型糖尿病并高血压，医生告诉他要监测血糖和血压和控制饮食，格列齐特降糖，氨氯地平片和厄贝沙坦降压治疗，患者女儿告诉我们，医生开了的药有吃，但是有时也会忘记吃，没有去复查过血糖，高血压控制也不好，最高血压达到190/100mmHg,在就诊前半个月无明显诱因出现左眼视物模糊。眼底检查发现其视网膜有明显病变，很明显，这个就是糖尿病的严重并发症之一：糖尿病眼病。这个病例还有一个重要的促进因素就是合并有长期高血压以及高血压控制不佳的病史。高血压促进了糖尿病眼病的发生。患者复诊时表示眼睛有所恢复，但是还是差一点，规范的治疗能够是能够摆脱失明的风险的。这个病人在告诉他高血压合并糖尿病的一些严重的后果后，并且亲身体验了视物模糊的不好体验，家属告诉我们，患者开始认真地控制血压和血糖了。
糖尿病的远期并发症有许多：非常严重的还有糖尿病肾病、糖尿病心脏病，脑血管病，以及糖尿病神经病变。几乎都是发生在血糖控制不好的基础上，长期的一个高血糖导致各个靶器官组织的神经和血管损伤，量变引起质变，严重影响生活质量，甚至危及患者生命。
糖尿病患者一定要注意：严格控制饮食，定期监测血糖！
重要的事情说三遍：
严格控制饮食，定期监测血糖！
严格控制饮食，定期监测血糖！
严格控制饮食，定期监测血糖！
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