2型糖尿病，低血糖是怎么来的？医生：这6个错误很常见！

糖尿病以血糖异常升高为特点，但是我们经常听说，糖尿病患者因为低血糖入院。血糖高的糖尿病患者，为什么会低血糖？低血糖是怎么来的呢？

我们先来看看什么是低血糖。

正常情况下，人体的血糖不是一个固定值，而是在2.8mmol/L-6.1mmol/L范围内不断波动的。如果血糖水平过低，低于一定的数值，那么就是低血糖。

对接受药物治疗的糖尿病患者来说，血糖≤3.9mmol/L就是低血糖了；但对于不是糖尿病患者的人群，低血糖的临界值是2.8mmol/L。

虽然血糖长期过高会出现糖尿病，但以血糖低为特征的低血糖，并不是一种疾病，而是一组由血糖低于正常值，导致人体出现中枢神经功能障碍、交感神经兴奋的生化异常。

低血糖了，人体会出现这些异常表现：出汗、焦虑、心悸、饥饿、抽搐、认知障碍、神志异常、昏迷等。

那么，以血糖异常升高著称的糖尿病，为什么会出现低血糖呢？

医生分析，糖尿病患者出现低血糖，主要是经常犯以下几种错误。

1、没有正确选择降糖药

糖尿病患者使用的降糖药物有很多种，比如双胍类、磺脲类、格列奈类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZDs)、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂等。其中，磺脲类是一种促胰岛素分泌剂，服用这种药物，有较大的低血糖风险。

因此，糖尿病患者应该如实将自身情况告知医生，让医生选择低血糖发生风险低的药物，比如α糖苷酶抑制剂、脲类、格列奈类以及DPP-4抑制剂等。

2、擅自加药、联合用药

不少糖尿病患者在使用降糖药物时，急于求成，看到血糖一直降不下来或者降得不够快，就自己擅自增加用药剂量或者联合使用其他降糖药，比如噻唑烷二酮类(TZDs)，其单独使用不出现低血糖，但是与其他促胰岛素分泌剂、胰岛素联用就会出现低血糖。

因此，为了避免发生低血糖，糖尿病患者一定要严格遵照医嘱用药。

3、过度节食

严格控制饮食中的热量摄入，是糖尿病的饮食治疗方式。但是，很多糖尿病患者误入过度节食的坑，导致摄入的热量严重不足，出现低血糖、营养不良。

糖尿病患者食疗很重要，但是需要从粗粮、蔬菜、水果、豆类、鱼、肉、蛋、奶中，摄取身体每天必需的足量热量和营养。其中，摄入的碳水占总热量的50%-60%，脂肪约25%-30%，蛋白质约10%-15%。

4、运动过量

体育锻炼，是糖尿病的运动治疗手段，但运动治疗是一个长期过程，太心急会适得其反。不少人为了快速降血糖，一次跑20公里，或者一天走3万步，过度运动，导致体内血糖消耗过快，进而出现了低血糖。

正确的做法是，每天进行30分钟的运动，运动强度以中等最好，而且要长期坚持，每周至少5天。

5、喝酒

正常情况下，肝脏通过糖异生功能，会将糖原分解产生葡萄糖，帮助维持血糖稳定。但是喝酒的话，会抑制这个过程，如果空腹喝酒的话，会升高低血糖的发生风险。

糖尿病患者喝酒，尤其是空腹饮酒是非常危险的。及时戒酒是关键！

6、未能按时进餐

外出办事或者远途旅行，导致糖尿病患者不能及时吃饭，患者体内血糖一直被消耗而不能及时被补充，就很容易出现低血糖。

因此，糖尿病患者应该随身携带饼干、糖果等小零食，以备在不能按时吃饭的情况下，及时补充热量。