教你成为按摩专家(二十九): 按摩手法之扳肩法(治疗肩周炎)

以力导引患者肩关节做过伸位的活动后施以推按，以增加肩关节的活动范围，称为扳肩法。临床分为：后伸扳肩法、上举扳肩法、外展扳肩法、内收扳肩法、旋内扳肩法、旋外扳肩法。常用的为外展与内收扳肩法。

·操作要领

外展扳肩法时患者正坐位，术者先于患肩疏揉捏拿，然后将患臂搭于术者自己的肩上，术者以半蹲位双手将肩抱拢导引摇动，再逐渐直立，并用双手同时按下肩部，最后予以疏揉手法结束操作。

·注意事项

操作需缓慢进行，先以疏揉松肩，再以巧力扳之，避免重力。体弱患者慎用，老年骨质稀疏者禁用。

·功效

滑利关节、通经活络、解除粘连．消炎止痛、顺理肌筋。

·主治

肩关节周围炎、局部粘连、肩头节阵伤、颈椎病引发的肩颈症（对于肩周炎施以手法后应嘱患者坚持功能锻炼）。

·按语

扳肩法是按摩推拿手法中的导引类被动运动手法之一，主要用于肩部，临床上常被伤科按摩流派、正骨按摩流派所采用。

屈肘扳肩法，术者站在患者的患侧稍后方，一手搭肩，一手握腕部，拿握之手做环转动作，由小到大，又称摇法。然后术者拿腕之手的前臂内收，患者之手搭在健侧肩上，再由健肩绕过头顶到患肩，反复环绕5～7次，在此时搭肩之手用大拇指及食指拿捏患肩。

侧卧扳肩法，术者一手按住患者第四、第五腰椎，另一只手板起对侧肩部，双手同时交错用力左右各做1次。

扳肩法，医生右手掌按压突出部，左手扳起患者右肩，向内上方提拉，力量由小到大，治疗手法是患者坐位，术者立于患侧，一手托其患肘部，一手握住患手腕，使臂内旋屈肘，手掌向后触健使肩膀，术者并微加扳拉力，再以患肢屈肘，前臂贴胸，患侧手贴健侧肩膀，并稍加推按力。

扳肩摇转法，医者立于患者后外侧，左侧手掌按压肩部，右手按住患者腕部先向下拔伸施以扳法，在拔伸下将患肢前屈、外展及后伸到最大限度，以患者无法受为止。