支气管激发试验检查太痛苦？洛阳引进首台气道过敏反应测试系统

核心提示：近日，洛阳市新安县的赵女士来河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）呼吸与危重症医学中心就诊，医生告诉她，需要做支气管激发试验检查。赵女士一听就皱起了眉头：听说支气管激发试验检查很难受。呼吸与危重症医学中心主任王同生告诉她：不必担心，医院新进了一台新机器，检测准确且检测过程没有痛苦。

王同生主任正在为患者诊断病情

【1】连续咳嗽6个月，患者到医院做支气管激发试验检查

“吸吸吸，用力，好，呼呼呼，使劲，好，再来一次……”3月9日，在河科大一附院呼吸与危重症医学中心的肺功能检测室，夏云龙医师正在为患者赵女士做气道过敏反应测试。

夏云龙医师介绍，气道过敏反应测试系统使用脉冲震荡的方法监测患者的气道阻力，用药物刺激患者呼吸道，根据患者的气道阻力变化，来判定患者是否是支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘。

“春季也是哮喘、支气管高反应性等病症的高发期，有些患者长期咳嗽，很顽固，每年到春天就会复发，现在每天来肺功能检测室做气道过敏反应测试检查的患者都有一二十人。”夏云龙医师说。

采访中，夏云龙医师告诉记者，常规进行支气管激发试验的方法存在一定的弊端。流程是吸入激发剂——等待两分钟后进行用力肺活量检测——再次吸入支气管激发剂。同样的步骤需要重复5-10次，做一次激发试验需要将近一个小时的时间。整个过程比较慢，耗费时间。

同时，用力肺活量检查需要患者尽力气去吸气、呼气，并且需要达到一定的质控要求，这就导致了患者多次重复用力吸气、呼气后体力不支，致使检测结果不准确。

患者吸入支气管激发剂后，为了让患者呼吸道充分吸收药品，需要等候两分钟左右才能进行用力肺活量检测。如果碰见某些呼吸道敏感性极高的患者，极有可能在等待的两分钟里出现哮喘大发作，导致患者休克昏迷甚至死亡。

【2】有了这台“神器”，检查时间从一个小时缩短到15分钟

2020年12月，河科大一附院呼吸与危重症医学中心引进了洛阳市第一台日本捷斯特的“J21”气道过敏反应测试系统，全省只有三台。该系统技术成熟，安全性高，使用范围广，激发试验时患者无需用力呼气，只需要进行最基本的正常呼吸即可。患者做检查时无痛苦，并且仅需10-15分钟即可完成激发试验，是广大慢性咳嗽、长期胸闷，而又无法找到原因患者的福音。

夏云龙医师正在为患者做气道过敏反应测试

据夏云龙医师介绍，患者吸入支气管激发剂后，气道阻力的变化是要比常规检查时观测患者“一秒量”的变化出现的更早、更及时，并且是实时监测。一旦患者的气道阻力超过了该患者吸入支气管激发剂前阻力水平的两倍时，可以立即停止激发剂的吸入，马上转为支气管舒张剂雾化吸入，这可以在患者支气管哮喘症状出现的初期及时吸入舒张剂，缓解支气管哮喘。相比传统的方法，安全性有着极大提升的同时，敏感性也有了质的提高，省时省力省心。

【3】哪一类患者需要做或建议做支气管激发试验？

如此先进的检测系统，哪一类患者适用？采访中，呼吸与危重症医学中心主任王同生告诉记者，有一些长期不明原因咳嗽、胸闷的患者，做了好些检查，胸部影像正常，心脏未发现问题，仍不能明确诊断。而支气管激发试验的开展对于这些患者有着非常重要的意义，是支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘确诊的“金标准”。不但为诊断支气管哮喘提供了客观的依据，还为支气管哮喘药物治疗疗效提供评价，即治疗3个月后还需要复查支气管激发试验，评估结果是否转阴。保证每一项检查安全、便捷、有效，是呼吸与危重症医学中心全体医护人员最为关心与重视的问题，是全心全意为患者服务的体现。