感冒？过敏？引起孩子咳嗽的N种原因，一文教你分辨！

咳嗽，这个症状对于孩子来说实在是太常见了，因此也成为了儿科医生平时接触最多的咨询内容之一。但是在日常的诊疗中，我们发现，家长们对小孩的咳嗽的认识，还是存在各种各样的误区的。

到底为什么孩子会出现咳嗽？

哪些咳嗽属于疾病的原因？

如何通过一些细节分辨出来？

对于家长们在育儿路上常遇到的这些疑问，今天我们就整理出来给大家作一次分享，希望可以帮助到大家！

咳嗽是怎么发生的？

咳嗽其实并不像我们想象中的那么有害，它是身体的一种保护性的防护动作。当我们身体里的咳嗽感受器受到刺激时，会将信号传递给大脑里的咳嗽中枢，大脑再向身体发出信号，从而引起咳嗽。

所以说，咳嗽并不是有害无益的，实际上，通过咳嗽时产生的高速气流，可以帮助清除呼吸道的一些分泌物及异物。

导致小儿咳嗽的原因主要有以下这些：

01

感染

呼吸道感染（如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）是导致咳嗽的最常见原因，同时往往伴有其他症状，如发烧、鼻塞、流涕，甚至喘息、气促等。

特点：

性质多变，可能是刺激性干咳，也可能是湿咳（有痰），还有可能呈犬吠样（急性喉炎）；

病程长短不一，普通感冒可能1周左右，部分孩子可能会持续2周，而支气管炎、肺炎则往往持续时间更长。当出现感染后咳嗽时，甚至可长达4~8周。

02

哮喘、过敏

哮喘和过敏也是导致慢性咳嗽的常见原因，这种情况一般常见于有过敏体质的孩子。

特点：

这种咳嗽多是慢性的，容易反复发作，多见于晨起、夜间运动后还有接触过敏原、冷空气及运动，甚至情绪激动等等之后出现，一般无咳痰或可咳出白色沫痰。当孩子的咳嗽有这种明显的诱发因素时，家长需特别注意一下是不是哮喘或者过敏性的咳嗽。

03

鼻后滴漏

这是由于鼻腔分泌物倒流到咽喉部，从而引起的咳嗽。这种情况超过4周的话，就可以诊断为“上气道咳嗽综合征”，以前也称为“鼻后滴漏综合症”，它也是引起慢性咳嗽的常见原因之一。

特点：

好发于平躺或早上起床的时候。因为在平躺的时候鼻涕更容易倒流到嗓子处，而且在睡了一晚上之后，嗓子处也积了一些鼻涕，早上起来时就会容易咳嗽。除了咳嗽,孩子还往往伴随其他的症状，如鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽等。

04

气道异物

指的是将异物吸入气道引起的咳嗽，常见有坚果类（花生、瓜子）、豆类、玩具小零件等。

每逢节假日，家里可能会摆出一些坚果，如果孩子比较小，在大人不注意看护的时候，就有可能去拿来吃，此时就容易出现异物吸入气道导致呛咳。

特点：

多呈现阵发剧烈性呛咳，也可表现为单纯的喘息。当发现其他的常规治疗都没有效果，家长就要考虑这种异物吸入的可能，除非将支气管的异物拿出来，否则咳嗽是不会有好转的。

05

胃食道反流

即胃酸反流至食道，甚至咽喉部，从而刺激引起的咳嗽。

特点：

多见于婴儿，多发生在夜间，因为夜间睡眠时迷走神经兴奋导致贲门括约肌松弛，从而使胃内容物反流，刺激引发咳嗽。也常于进食后加剧，有时可伴有易呛奶、呕奶、反酸、嗳气等。

06

其他

像青春期的孩子，他们可能会出现心因性咳嗽，特点在于经常会伴有焦虑，多数出现在日间，此外当孩子的注意力转移出去时（比如在专心玩游戏、看电视），这种咳嗽也会消失；

还有药物性的咳嗽，如β肾上腺素受体阻断剂（如心得安），常表现为持续性的干咳，在夜间或平卧位时加重，停药后会得到缓解。

以上就是一些有关小儿咳嗽的常见原因的分析，宝爸宝妈们不妨收藏起来，以备不时之需啦！

那么面对孩子咳嗽的不同情况，家长可以如何正确护理呢？篇幅有限，往后我们还会再邀请医生详细介绍，宝爸宝妈们一定要密切留意我们的更新啦！

广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院、广州市妇婴医院新生儿科主任兼儿科主任，从事儿科工作四十余年。广东省第二、三届围产医学会委员，广州市第一届妇幼保健学会理事，中国优生优育学会“早期干预防治早产儿脑瘫协作组”成员，广州市防治小儿哮喘协作组成员，广东省和广州市专家成员，广东省和广州市医疗事故鉴定组成员。

擅长新生儿疾病诊断和新生儿保健、小儿呼吸道疾病、消化系统疾病及其它各种儿科急症。

广州女子医院预约渠道