比新冠病毒更可怕的全球公共卫生危机，每年60万儿童死因

在我们身边

有一个很容易忽略的健康威胁

因为它

全世界每年有

700

万

人死亡，其中有

60

万

5岁以下儿童

这就是连可怕的新冠病毒

也远远做不到

这就是

空气污染

信不信由你：全世界

90

%的孩子

呼吸着危险的空气

1

儿童是怎样受害的？

不良分娩结果

大量研究表明，接触环境空气污染与不良分娩结果之间存在显著的相关性，尤其是接触颗粒物（PM）、二氧化硫（SO2 ）、氮氧化物（NOx ）、臭氧（O3 ）和一氧化碳（CO）。有强有力的证据表明接触环境颗粒物（PM） 与低出生体重相关。越来越多的证据表明，母体接触，尤其是微小颗粒物（PM），会增加早产的风险。有新的证据表明接触空气污染与其他结果之间存在相关性，例如死胎和出生时小于胎龄的婴儿。

婴儿死亡率

有令人信服的证据表明空气污染与婴儿死亡率之间存在相关性。迄今为止的大多数研究都关注急性接触和环境空气污染上。随着污染水平的增加，婴儿死亡的风险也会增加，特别是接触颗粒物（PM）和有毒气体。

希腊第九届儿童呼吸系统疾病研讨会的报告指出，科学家们在墨西哥城和巴西圣保罗市进行研究，发现当地空气污染程度逐年增加，儿童死亡率也逐年增加。

神经系统发育

越来越多的研究表明，产前和产后接触空气污染都会对神经发育产生负面影响，导致认知测试结果降低并影响行为障碍的发展，例如自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍。有强有力的证据表明，接触环境空气污染会对儿童的心理和运动发育产生负面影响。

儿童肥胖 Childhood Obesity

为数有限的研究已经确定接触环境空气污染与儿童某些不良代谢结果之间的潜在相关性。调查结果显示，在子宫内接触空气污染与出生后体重增加或达到年龄的体重指数之间存在正相关性，并且已报告与交通相关的空气污染与儿童胰岛素阻抗性之间存在相关性。

肺功能

有充分证据表明，接触空气污染会损害儿童的肺功能并阻碍其肺功能的发育，即使接触水平较低也是如此。研究发现令人信服的证据，产前接触空气污染与儿童肺部发育和肺功能受损相关。相反，有证据表明儿童在环境空气质量改善的地区可以得到更好的肺功能发育。

急性下呼吸道感染，包括肺炎

大量研究提供了令人信服的证据，表明接触环境空气污染和家庭空气污染会增加儿童急性下呼吸道感染的风险。有充分证据表明接触PM2.5、二氧化氮（NO2 ）和臭氧（O3 ）等空气污染物与幼儿的肺炎和其他呼吸道感染相关。越来越多的证据表明，颗粒物（PM）具有特别强烈的影响。

哮喘

有大量证据表明，接触环境空气污染会增加儿童患哮喘的风险，呼吸污染物也会加重儿童哮喘。虽然相关的家庭空气污染研究较少，但有证据表明接触因使用污染性家用燃料和技术而产生的家庭空气污染与儿童哮喘的发展和恶化相关。

中国一项有关儿童哮喘的调查显示，我国城市儿童哮喘发病率正在上升，并且与大气污染有关。学龄儿童哮喘和哮喘性支气管炎的发病率都比较高，也就是说，在致敏源的作用下，大气污染有加重哮喘的可能。

中耳炎 Medtronic

有明确、一致的证据表明环境空气污染接触与儿童中耳炎的发生之间存在相关性。尽管相对较少的研究考察了非烟草烟雾家庭空气污染与中耳炎之间的相关性，但有证据表明燃烧导致的家庭空气污染可能会增加中耳炎的风险。

空气当中有很多的悬浮颗粒，这样容易造成气道的损伤，在这种损伤的情况下，抵抗力下降，就容易发生气道的感染，而原有一些慢性气道疾病的患者，常常会诱发原有疾病的发作或者加重。连续的雾霾天气会使呼吸道疾病患者有所增加，由于雾霾凝聚了大气中各种污染物质，如二氧化硫、粉尘、臭氧等，对人体健康有危害，再遇到感冒高发时节，上呼吸疾病以及由此引发的中耳炎也随之而来。

儿童期癌症

有大量证据表明，与交通相关的空气污染接触与儿童白血病风险增加相关。一些研究发现，产前接触环境空气污染与儿童视网膜母细胞瘤和白血病的风险增加之间存在相关性。虽然相对较少的研究关注家庭空气污染和儿童的癌症风险，但家庭空气污染与成年人的多种癌症密切相关，并且通常含有许多被归类为致癌物的物质。

早期接触与后期健康结果之间的关系

在产前和幼年时期接触空气污染的儿童在发育成熟和成年期更容易出现不良的健康后果。在幼年时期接触空气污染会损害肺部发育，降低肺功能并增加成年期慢性肺病的风险。有证据表明，产前接触空气污染可能会使个体在以后的生活中易患心血管疾病。

总而言之，有明确、令人信服的证据表明，接触空气污染与一系列不良健康结果之间存在显著的相关性。证据表明，从怀孕开始的早年是通过改善环境和减少污染物接触的行动投资儿童健康的最佳时机。这个时间窗口提供了一个很好的机会：正是因为儿童在最初几年中最容易受到环境影响并且对环境影响很敏感，所以在这个关键阶段采取的行动可以产生巨大的健康益处。

2

怎么保护我们的孩子？

儿童有特殊的生理特点，儿童比成人呼吸快一倍，每单位体重会吸入更多空气；儿童呼吸道也比成人细，呼吸道内部的细胞层更易渗透。如感染比成人更易造成堵塞。

相对于给孩子提供清洁的食物和水，我们更应该给孩子提供清洁的空气。FICA Lab不仅长期以来致力于室内空气质量的研究，也一直与各界合作，致力于为母婴和儿童健康提供最佳技术解决方案。以下是我们针对儿童住宅的一些建议：

1. 源头控制

在源头控制方面，大多数人可以在降低源于室内的空气污染物方面采取很多措施。世界卫生组织的统计数据表明，超过50%的五岁以下儿童肺炎死亡与室内空气污染有关。

对于中国的普通家庭来讲，抽烟、烹饪、家具和装修材料、地毯、塑胶制品、所谓的空气清新剂等，是主要的污染物来源，有孩子的家庭要尽量考虑减少或者避免这些方面的污染。源头控制要远甚于污染物释放出来然后再去消除污染，这点本文不再赘述。

2. 开窗通风

在室外空气质量较好的时候，开窗可以获得出色的通风效果，是机械通风方式（例如新风净化机）不可比拟的。因为开窗通风的换气次数可在20次/小时到0.3次/小时之间变化，而机械通风换气次数仅能在1次/小时，大换气次数投入极大。

家里所需风量较小时，依靠窗户渗风足够（房间空气渗漏的数量通常大于普通的新风机）；如果需要大量新风，迅速实现通风换气时，机械新风系统提供的新风量不足。

3. 空气净化

我们建议有孩子的家庭要使用空气净化器，即便您感觉外面的空气质量还不错，因为感觉靠不住，更因为我们要对付的空气污染不仅仅来自外界。对于儿童，我们也建议考虑额外增加一些适于儿童的保护措施，例如：在儿童经常活动的区域购置一些局部净化功能的小型净化器。在给孩子选择净化器的时候，FICA主要有以下两点建议：

3.1 净化器的选择要对比全寿命周期内的总体效率指标（MLE）

绝大多数的净化设备使用后效率会下降，不能给孩子提供持续高品质的空气质量。而且，产品品质不同，使用场合不同，下降的速度不等，当然要选择那些寿命期内，效率不会下降或者下降较慢的产品。新机检测报告上的数字意义有限，那上面的数据完全不能代表您设备使用过程中的真实。

3.2 避免含有化合/分解/催化过程的净化技术

孩子的呼吸系统柔韧脆弱，要尽可能避免空气净化器所带来新的污染物质或者二次污染。

关于有害气体，其种类非常繁杂，化合/分解在不同的场合中反应的温湿度等条件差异大，污染物成分变化也会很大，民用设备既难以保证化学反应反应物的成份，也更难以保证化合生成物的成份。在很多情况下，生成物可能比要去除的目标污染物（反应物，例如甲醛）毒害更大。（ASHRAE Position Document on Filtration and Air Cleaning 2015）（此外，当然更要避免直接生成有害气体例如臭氧）

总之，我们建议家长们要提高孩子呼吸空气质量的重视程度，采取力所能及的手段，捍卫孩子们的空气。当然还要有科学的态度，而不是被市场营销左右了头脑，欢迎持续关注我们的最新信息，也欢迎加入我们的社群，和本专业专家、其他孩子家长一起共同探讨！