为何哮喘总在深夜发作？医生：4个原因是诱因，2种药物能缓解症状

哮喘是一种慢性的气道性过敏性疾病。哮喘急性发作时常出现呼吸困难，痰液分泌增加，气流受阻，所以患者表现咳嗽气促胸闷的症状。对于许多哮喘患者来说，可能有一个深切的体会，就是常常在夜间哮喘发作。
那么为何哮喘喜欢在夜间发作呢？

可能有以下几个原因：1.哮喘患者的症状与肺功能呈现一个24小时的节律变化，比如最大呼气流速在下午4点的时候最高，在凌晨4点的时候就会降到最低，夜间最大呼气流速下降，气道反应性变化也就越大，这样就会在凌晨4点的时候容易发作哮喘。

2.夜间的胆碱能神经和迷走神经张力增高，受其支配的气道功能也就会有所变化，呈现昼夜周期性变化，夜间的气道平滑肌张力也就随之增高，腺体分泌增多，肾上腺素功能减弱，导致抑制致敏的肥大细胞释放组胺和其他介质作用减弱。

3.夜间是酸性粒细胞，中性粒细胞以及阻碍水平都会升高。
4.另外还可能与室内的环境因素的变化，温度变化以及胃食管反流等因素有关。

由于哮喘急性发作表现出呼吸困难，严重的可导致窒息死亡，所以急性发作的时候急需要扩张支气管缓解气促等症状。首选的是扩张支气管的速效药物，如沙丁胺醇，它起效迅速，3~5分钟即可缓解。所以对于哮喘患者来说，必须备有一支吸入性沙丁胺醇，以防止哮喘的突然发作。

哮喘是可防可控的，平时的控制，关键在缓解期的治疗。缓解其的治疗，一般是以吸入糖皮质激素与扩张支气管复合制剂联合吸入。指南中推荐的是舒利迭（沙美特罗福替卡松）和信必可（布地奈德福莫特罗），对于大多数哮喘来患者来说，使用这两个药物之中的一个就可以稳定的控制哮喘，研究显示这两个药物的长期效果没有差异，可以根据患者对药物的耐受以及副作用的不同，根据情况选择一种。