哮喘“遗传”难有对策，但环境因素、过敏原可控！心情好坏也有关

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哮喘太遭罪了。都说想控制，必须减少、调整生活环境中的过敏原，但太难做到了，有别的办法吗？咋做才好？据说，有的医生也是患者，给患者看病自己戴口罩，综合来大家看该咋防范哮喘冬天发作？

本期专家：刘老师

提示：重视支气管哮喘的“环境因素”

近年来，支气管哮喘的发病率越来越高，据世界卫生组织(WHO)数据显示：全球哮喘患者高达3.2亿人，中国哮喘患者不低于3000万人。

哮喘如果发现不及时，没有得到及时治疗，病情突发、恶化可诱发呼吸衰竭、窒息，休克，甚至死亡，严重危及患者的生命健康，我国每年因哮喘死亡人数高达100万以上。

支气管哮喘的典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。

遗传因素、环境因素—哮喘病两大“元凶”

哮喘的病因包括遗传因素和环境因素两个方面。

遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中，都可以追溯到有哮喘或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。基因遗传方面那是“先天性”的，不是由我们能自行选择。

环境因素是支气管哮喘防治的“重点工作”，环境因素是最常见的致病“头目分子”。如：

1.室内变应原（尘螨、宠物、蟑螂等）

2.室外变应原（花粉、草粉等）

3.职业性变应原（油漆、饲料、染料等）

4.食物（鱼、虾、蛋类、牛奶等）

5.药物（阿司匹林等）

6.以及气候变化、空气污染等等。

调查显示，已发展国家或地区的空气质量多数较差，哮喘的病发率有不断上升的趋势。

如何判定变应原？

血液过敏原检测，包括IgE和IgG检测，这是目前临床非常常用的检测方法。

能检测出室内变应原，如尘螨，家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原，蟑螂变应原和霉菌等；室外变应原，如花粉和真菌等；食物变应原，如鸡蛋、海鲜、肉类、豆类、花生、芒果等。

这些变应原常常是诱发哮喘的主要原因。

斑贴试验和点刺试验：用含有特异性变应原的贴纸贴在皮肤上或试剂刺进皮肤，观察局部皮肤的反应。

过敏原激发试验。通过接触过敏原诱发患者过敏症状发作，由于有一定风险此方法临床已经少用。

重视环境因素的调整有益于哮喘疾病控制。

1、通过过敏原检测方法避免接触过敏原及刺激因素：如花粉、雾霾、油烟等。同时应该积极治疗过敏性鼻炎或鼻窦炎，有助于控制上、下呼吸道过敏性炎症。

2.避免摄入敏感食物和药物：宜营养丰富的清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食油腻、生冷、过甜、刺激性的食品，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋、食物添加剂等。

3. 气温、气压、空气湿度环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作，尤其气温突然变化可能作为一种刺激因素，使原已处于高反应性状态的气道发生痉挛，从而诱发哮喘。注意温差变化和保暖，忌劳累：春季昼夜温差大，应及时增减衣物，避免着凉及冷空气的刺激，注意忌劳累。防治上呼吸道感染是防治哮喘发作至关重要的环节。

4、保持愉悦的心情：学会自我调节，保持心理平衡，避免过度紧张、兴奋、激动、焦虑，减轻思想负担，积极配合医生治疗。因为不良情绪会引发迷走神经过度兴奋，导致支气管平滑肌过度收缩，从而导致哮喘情况加重。

5、进行适当的锻炼:应适当运动锻炼来增强体质，但并非所有的运动都有利，要避免剧烈运动，可选择散步、游泳等。