哮喘病常用药,孟鲁司特有何功效和副作用?一次性为你说清楚

文 / 李药师谈健康
2019-07-04 12:48
如果家中有哮喘病人,或者儿童哮喘患者的朋友,孟鲁司特那个药物您一定不会陌生,哮喘病的治疗和改善是一个长期的过程,在这个过程中,孟鲁司特是为数不多的可以选择的一类可以用于哮喘患者的药物之一。做所以会发生哮喘问题,与外界的过敏源刺激或其他特异性的相关刺激有着密切的关系,正是因为这样的刺激,导致身体出现免疫应答,从而分泌出炎性介质,半胱氨酸白三烯就是有免疫反应产生的花生四烯酸衍生出来的一种衍生物,它能够介导炎症反应,引起支气管的平滑肌收缩,水肿等问题,引发哮喘等问题,而孟鲁司特就是一种新型的白三烯受体拮抗剂,通过拮抗白三烯受体,达到阻断炎症介质发挥作用的药物效果。在哮喘的治疗过程中,除了紧急应用的β2受体激动剂速效缓解哮喘症状外,在整个哮喘的治疗过程中,常用的主要药物无外乎两种,一种是糖皮质激素吸入剂,另一种就是白三烯受体拮抗剂,这两类药物从两个方面抑制引起哮喘的炎性反应,有效的控制和减少哮喘的发生。而孟鲁司特,就是白三烯受体拮抗剂的代表药物,它用药安全性较高,每天服用一次即可24小时起效,用药依从性好,对于引起支气管哮喘的白三烯受体有高度的选择性,是儿童哮喘治疗和改善的重要药物。孟鲁司特在呼吸道相关疾病的应用主要包括以下几个方面——1. 支气管哮喘的治疗和预防,哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病。孟鲁司特在儿童和成人哮喘的急性发作期、慢性持续期、临床缓解期,采用不同的用药方案,作为重要炎性介质白三烯受体的拮抗剂,在对抗炎性反应方面,孟鲁司特均有一定的作用。对于运动诱发的哮喘、病毒诱发的哮喘、阿司匹林诱发的哮喘,孟鲁司特也有独特的临床疗效。白三烯受体拮抗剂在哮喘的升降级治疗中,是除吸入性糖皮质激素之外唯一可单独应用的长期控制性药物。对于如有哮喘病的儿童或成人,如果出现相关诱因,如打喷嚏、流鼻涕或明显的咳嗽等症状,可能诱发哮喘发生前,也可以服用孟鲁司特7~20天,有利于减少哮喘的发生几率和后续哮喘急性发作的缓解。2. 除了用于哮喘的改善和预防以外,孟鲁司特在呼吸道相关疾病还可以用于咳嗽变异性哮喘的治疗。3. 另外,孟鲁司特在小儿毛细支气管炎的治疗,儿童或成人变应性鼻炎的治疗中也都是常用的药物,特别是变应性鼻炎合并哮喘的患者,孟鲁司特是非常重要的药物。国外研究目前还发现,在轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合征治疗中,服用孟鲁司特,有助于减缓腺样体肥大和扁桃体肥大细胞的增生,目前对于这项疾病的非手术治疗研究,还在探索当中。孟鲁司特这个药物的药物安全性还是比较高的,但在应用的过程中,应该注意这个药物可能引起的神经和精神系统的不良反应风险,美国、欧盟、澳大利亚均已经发出了警示信息,拟对其采取额外的风险管控措施。警示信息显示,孟鲁司特与神经精神系统事件(如兴奋、睡眠障碍和抑郁症)之间有已知的关联性,在罕见的情况下还包括自杀意念和行为。这个警示听起来很恐怖,但实际上,它的发生概率是非常低的,同时警示函中也提到了患者教育的重要性,了解它可能有这方面的不良反应风险,在用药过程中注意观察,如果出现行为异常,及时停药,通常都可迅速纠正和恢复,因此,在用药上,也不必过于担心,该用药就用药,了解药物不良反应风险,不该用时,不乱用,这才是正确的用药态度。