【世界哮喘日】有一种哮喘只咳不喘！贵州省肿瘤医院专家薛岑：这些人群易发

提及哮喘很多人总会联想到喘不过气、呼吸困难等症状。其实，长期莫名咳嗽也可能是变异性哮喘引起的不适症状。

对此，贵州省肿瘤医院呼吸内科主任、主任医师薛岑解释，变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘，所以说，变异性哮喘严重影响着患者的正常生活。

由于变异性哮喘没有明显喘息、气促等症状，因此，很容易被人们所忽视。5月7日是世界防治哮喘日，让我们跟着专家一起来了解变异性哮喘。

咳了一个多月 以为是咽炎，不料是哮喘

家住枣山路的陈女士，不久前因感冒引起干咳不止。本以为是感冒引起的咽喉不适，可接连吃了几天感冒药，感冒是好了，但咳嗽却没止住。

陈女士说，尤其是一早一晚，咳嗽的情况最为强烈。直至在医院诊断后才得知，引起久咳不止的罪魁祸首是哮喘。然而令陈女士疑惑的是，自己并未出现呼吸困难、喘不过气这些哮喘的典型症状，为什么会诊断为哮喘呢？

何为变异性哮喘

薛岑主任解释说，人体的支气管好比一棵树的树干，一旦气道有炎症，树干痉挛变窄，气呼不出来，患者就会出现喘息或咳嗽。当气道仅有高敏，而不产生炎症痉挛、狭窄或仅有轻微变化，临床表现为持续或反复发作的咳嗽而无典型哮喘的喘息时，通常这种哮喘称为变异性哮喘。正是由于该类型的哮喘临床表现过于常见，因此很容易被忽视。

无独有偶，39岁的黄先生，一个月前开始不断咳嗽，以为是咽炎又犯了，便没有太过在意。不知不觉一个月过去了，黄先生的咳嗽症状并未好转，并且在晚上时越发强烈。“以前咽炎发了，咳嗽几天吃点药就有好转，可是这次却持续咳嗽了一个多月。”发觉情况不对，黄先生这才到医院去检查，结果被诊断为变异性哮喘。

薛岑主任

温差大，易诱发哮喘

薛岑主任介绍，哮喘多与基因遗传有关，变异性哮喘也不例外。如尘螨、花粉、动物皮毛、药物、化学粉尘或气体等环境中的变应原，以及某些不利的促发因素如空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变等都有可能诱发哮喘。特别是地处高原的贵州，春秋季节温差变化大，易感冒，呼吸道对环境温度变化的反应、病毒细菌感染等更易诱发哮喘。

因此对于哮喘患者来说，平时出行期间应多加注意。

首先，对于有明确花粉过敏者，应尽量减少郊外出行，尤其是花草茂盛的公园、乡村等。

其次，注意保暖预防感冒，应随身带上必要的平喘止咳药物，以便在发病初期及时用药控制病情。

此外，如果一定要外出或郊游，还应戴口罩，一旦有发病的可能或早期迹象，应及时离开不利环境并及时用药，必要时及时就医。

在饮食方面，哮喘患者应以清淡、易消化、低蛋白、富含维生素A、维生素C和钙的食物为主。对某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等过敏的哮喘患者应禁忌。此外，哮喘患者可适当多喝水。

变异性哮喘，易与这些疾病混淆

近年来，随着人们生活水平的提高，大家开始越来越重视自身健康，因此，变异性哮喘的检出率也随之增高，并受到重视。

薛岑主任指出，变异性哮喘通常好发于过敏体质或有哮喘家族遗传史的人群，如当父母或近亲有过敏性疾病或哮喘病史，儿童又有过敏性皮肤病如湿疹、过敏性鼻炎等病史，则该家庭成员患变异性哮喘的几率就要比常人高。

由于变异性哮喘的主要表现为刺激性干咳，发作频繁、剧烈，很多患者伴有咽喉发痒，尤其是晚上或凌晨时咳嗽比较明显。常因感冒、冷空气、灰尘、油烟等吸入而诱发或加重，因此，变异性哮喘也容易与慢性支气管炎、慢性咽炎、过敏性咳嗽混淆。

一般患者是无法从咳嗽这类临床症状来辨别自己所患是哪种疾病的，所以当自己出现长期咳嗽时应及时就医，接受肺功能等专业检查，待明确病因后，才能制定有针对性的诊疗方案。

记者 王杰 编审 陈洁

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