哮喘反复发作难控制怎么办？医生忠告：患者做好自我管理很重要

随着全球经济的高速发展和工业化进程，以及人们生活方式的改变，支气管哮喘的患病率正在呈快速上升的趋势，已成为严重危害公众健康的重要的慢性气道疾病之一。目前，全球至少有3亿哮喘患者，中国的哮喘患者约3000万，且有呈逐年上升的趋势。根据一份在我国10个一线城市的三甲医院呼吸专科门诊进行的哮喘患者控制现状调查结果显示，仅有28.7%的患者达到哮喘控制。可见，如何有效控制哮喘，提高哮喘控制率仍是呼吸专业医生及哮喘患者高度关注的问题。今天，就从哮喘患者的自我管理方面来谈谈如何有效控制哮喘。

哮喘患者自我管理的意义:哮喘患者进行自我管理的意义主要是改善患者肺功能，减轻气道炎症，提高治疗效果，改善生活治疗，降低个人经济负担，减少急性发作的发生，增加患者依从性等。哮喘患者自我管理的内容有以下4个要点：

1）对哮喘病的了解

患者应了解哮喘的疾病特征。哮喘的主要特征为气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限和气道结构改变。引起哮喘发作的诱因常为吸入或接触过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致。故患者需要清楚哪些变应原或触发因素是引起自己哮喘发作的诱发因素。哮喘急性发作可出现反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。

2）知晓哮喘的治疗药物

目前，治疗哮喘的药物主要两类，一类是控制类药物，即需要每天使用预防发作的药物，主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态，包括吸入用糖皮质激素、吸入用抗胆碱药如布地奈德或异丙托溴铵等。另一类为症状缓解药，主要通过迅速解除支气管痉挛而缓解急性发作的哮喘症状，主要药物有吸入或短效口服的β2受体激动剂如沙丁胺醇或特布他林。哮喘病人家中应常备这两类药物，并且第一类药物应按时坚持使用。

3）吸入装置的正确使用

雾化吸入是哮喘病人使用最多的给药方式，而吸入装置种类繁多，使用不当会因药物不能到达气道、不能起到充分抗炎作用而导致哮喘控制不佳。因此，让哮喘患者掌握正确使用方法非常重要。首先，应根据不同的药物选择不同的吸入装置，如干粉剂吸入装置和气雾剂吸入装置。但为避免使用时混淆，最好不要同时使用多种吸入装置。如使用吸入用布地奈德混悬液，应先从药板上掰下一小瓶混悬液，充分振摇。然后拧开瓶盖，将瓶中药液挤入喷雾器的药杯内。然后将喷雾器口放进口中，用口尽力吸气，鼻子呼气，使雾化液尽量到达肺部。每次吸入完毕后都应漱口。

4）定期随访

除了医务人员定期对哮喘急性发作患者和慢性持续性患者进行随访外，患者也应主动按医嘱定期门诊复诊，或与医生通过电话随访。通过积极与医生互动的方式有助于提高哮喘患者的治疗依从性，减少再住院率。

总之，哮喘虽然常见，但并不难控制。医生提醒：患者如做到以上几点，可有效控制哮喘，大大提高生活质量。