美丽的春天“暗藏杀手”，过敏患者警惕被“放倒”！该如何摆脱？

10岁患儿小文，从6岁开始，每年3月中旬出现眼睛痒、流清水样鼻涕、打喷嚏、耳朵痒。

在室外活动时症状明显，雨天症状减轻，爬山或到公园玩耍时眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏症状明显加重，严重时会出现咳嗽、胸闷、气喘， 6月上旬症状逐渐缓解。

开始认为是患了“感冒”，吃药打针却不见好转。

去年春天，患者吃苹果、桃、梨、樱桃出现口周红肿、痒，并且出现全身皮疹、瘙痒。

为查明病因来郴州市儿童医院儿童过敏反应科就诊。

检查：桦树花粉++++、柳杉花粉++。

诊断：花粉过敏症

提示：春季树木花粉过敏的患者，可以合并水果或坚果过敏。

现在湘南地区的桃花开了！

玉兰花怒放了！

樱花千团万朵压枝头了！

红的、粉的、白的、紫的，仿佛是少女们打翻的胭脂晕染成一幅幅斑斓春景，惊艳你的眼也芬芳了岁月，暖阳下一起漫步赏这满城花开、沉醉于盎然春景。

可是，每年3至5月，春季花粉症却从天而降，对有过敏体质或过敏病史的人来说，可要特别小心了。

美丽的春天很可能会“暗藏危机”，过敏患者很可能在享受春季美景时，因花粉过敏被“放倒”。

那究竟该如何摆脱花粉症的折磨呢？

知其然知其所以然，下面来了解一下花粉过敏。

什么是花粉症？有哪些表现？

花粉过敏在医学上称之为“花粉症”，是指具有特应性遗传体质的患者（也就是所谓的“过敏体质”的患者）吸入致敏花粉颗粒后，引发的以鼻炎、结膜炎、哮喘为主的一系列临床症状。

部分孩子在花粉致敏后会出现吃瓜果蔬菜及坚果类出现“口腔过敏综合征”。

典型症状有鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、眼痒、流泪、结膜充血，严重时可有咳嗽、喘息、胸闷，甚至呼吸困难。有些患者可表现为荨麻疹（风团、瘙痒）。

导致花粉症的植物有哪些？

花粉过敏高峰到来 元凶多为“风媒花”

春季的乔木类（松、杨、柳、柏、杉、悬铃木）和夏秋季的杂草类（蒿草、豚草、葎草）是常见的易致敏花粉。

这些植物的花朵虽不起眼，但由于花粉颗粒小，致敏性强，多为风媒花且可以广泛播散。

春天常见致敏花粉

而花朵鲜艳的虫媒花，颗粒较大，播散距离近，导致过敏的情况较少。

比如“月季花、桃花、牡丹花”等。

但少数人也会对油菜花、百合花粉过敏。

风媒花是主要过敏原，天气干燥起风的时候，植物花粉囊更容易破裂，空气中花粉浓度增大。

由于植被分布差异，不同地区的主要致敏花粉可能有所区别。

春季树木花粉：3月中旬～5月下旬发病，春季花粉过敏期由南向北依次开始。

秋季草本花粉：7月下旬～10月下旬发病，主要是以蒿草、葎草、豚草花粉过敏为主。

蒿草花粉过敏最严重，立秋后一个月症状最严重。中国秋季花粉由北向南依次开始。

秋季常见致敏花粉

全国花粉气象预报

花粉-食物过敏综合征

很多家长会问：为何孩子在花粉致敏后会出现吃果蔬类食物出现“香肠嘴”、“全身皮疹“症状呢？

这是因为不同植物中功能相近的蛋白或多或少结构也相似，相似的蛋白质结构带来相同的过敏原位点，导致不同物种过敏原之间的交叉反应。

如何检查和诊断花粉症？

详细的病史：季节性反复发作的过敏症状。

过敏原检测：体内检测（皮肤试验）和体外检测（抽血检查）结合起来判断过敏原致敏状态。

点刺实验: 价格便宜，临床符合率高，可以明确具体过敏花粉的种类，出结果快，做点刺实验前3～7天，不能吃感冒药、抗过敏药、晕车药，治疗哮喘的吸入剂、治疗鼻炎的鼻喷剂可以正常使用。

抽血查特异性IgE抗体检测: 不受药物影响，阳性结果特异性高，但花粉分类不够详细，价格相对昂贵，出结果慢。

点刺实验和抽血化验特异性IgE两者有互补性，有条件者两种方法都要检测。

如果需要脱敏治疗，点刺实验必须检测，点刺实验皮丘大小，不能反应患者当时发病的严重程度，但可以反应致敏原对患者致敏的严重程度，可以做为脱敏治疗起始浓度、维持治疗剂量、是否出现迟发反应的重要参考依据。

目前郴州市儿童医院过敏反应科根据湘南地区地域及植被特色现已能开展两种检测方法，大大提高精准检测范围！

花粉过敏性鼻炎和普通感冒鉴别如下：

如何预防和治疗花粉症？

从源头隔绝花粉就能预防过敏症状的发作。花粉主要是室外过敏原。

因此在花粉季外出需要做好防护：口罩、护目镜、帽子等 + 鼻腔花粉阻隔剂 + 鼻腔盐水冲洗剂。

治疗方面：请到过敏反应科专科门诊就诊：

①在医生指导下药物治疗，包括抗组胺药、鼻喷激素、滴眼抗过敏药等；

如果合并哮喘发作还需要支气管舒张剂（沙丁胺醇气雾剂）和吸入激素治疗。

②查明花粉过敏原后，必要时还可以进行过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），可以针对病因进行治疗，诱导免疫系统产生耐受，减少症状发作和阻止疾病进展。

温馨提醒：

有效≠可用

治疗花粉过症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘，没有“神医、神药”，所谓的“秘方、偏方”，是一些不法分子为骗取金钱，达到“药到症状消失”的效果。

在这些所谓“偏方、秘方”的口服药里违规添加激素、鼻部用药违规添加麻黄素等血管收缩剂，长期使用副作用非常大。

医生用药，一是有效，二是安全 ，缺一不可。

花粉过敏症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘的治疗指南全世界都大同小异，医生依据指南、根据每个患者病因、疾病严重程度，给每个患者制定个体化的治疗方案和用药剂量，并根据治疗情况，适时调整用药剂量。

家有敏宝？别慌！

儿童过敏反应科是郴州市儿童医院开展的特色专业之一，是目前湖南省内最早成立的以儿童过敏性疾病诊治与研究为一体的专科。

针对各类过敏及过敏相关性疾病，如花粉过敏症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏体质的敏宝，切忌“有病乱投医”。

郴州市儿童医院过敏反应科副主任医师潘俊秀建议您：诊查要去正规的医院过敏（变态）反应科就诊，过敏性疾病是慢性病，孩子需要长期在过敏医生的专业指导下，规范用药，才能取得最佳的治疗效果。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：郴州市儿童医院 潘俊秀 黄姝娟