早期肺癌的第一个高危信号,太容易被忽视!一定要当心这类“咳嗽”

文 / BTV我是大医生
2019-03-18 21:35

前几天,可可发了篇《头痛、喉咙痛、咳嗽……超过这个时间要小心》的文章,不少粉丝留言提问关于“咳嗽”的事。

  • 我长期咳嗽,不知道该去医院做什么检查;

  • 我早上醒来就干咳,是啥原因;

  • 喉咙有异物感,偶尔咳嗽,是怎么了……

咳嗽,非常常见,冬春交替时节更是高发。但为什么不同人之间会有不一样的咳嗽?

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咳嗽有两面性

是自我保护,也可能是疾病信号

首先要明白的是:咳嗽不一定是疾病的表现,它是机体自我保护的一种防御机制

咳嗽,能把刺激呼吸道的分泌物、异物等排出体外,减少一些有害物质在呼吸道内积聚,降低进一步感染的风险。比如:感冒时,把痰液咳出来就舒服了;喝水呛到时,咳几下就缓解了。

所以,有时候不要一咳嗽就用止咳药,使用不当反而可能导致细菌停留在气管排不出去,不仅会加重病情,还可能诱发肺炎、肺脓肿等疾病。

普通感冒一般两周左右就能好,如果不严重,可以不吃药;

感冒吃不吃止咳药,先看痰。如果有痰,需要先化痰再止咳;如果只是咳嗽没有痰,可以用止咳药。

但从临床上看,很多咳嗽,并不一定是感冒引起的,也可能是其他疾病的危险信号!

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咳嗽未必是呼吸道疾病

有可能是心脏出问题了

全身血液需流经肺脏,在肺泡进行空气交换。但当心脏的泵血功能出现障碍时,会引起左心房衰竭,肺部静脉压力增加,一些红细胞就可能被“赶进”肺泡中,甚至出现肺水肿。肺脏就像被水淹没了一样,势必会影响呼吸功能,也会出现粉红色的泡沫痰。

也就是说,当你咳出粉红色的泡沫痰时,有可能预示着心衰

心衰引起的咳嗽,还有一个明显的特点——夜间咳嗽加剧,特别是平卧时。因为平卧状态下,下肢体循环回心脏的血液量会增加,心脏负荷也就增大了,而且人体膈肌会提高,肺内的容积也会减少,从而易产生压迫感,引起咳嗽。

※ “心衰咳嗽”的症状特点:

◎ 咳嗽症状夜间加剧;

◎ 平卧明显,坐起后减轻;

◎ 咳嗽伴有心悸;

◎ 活动后呼吸困难;

◎ 咳粉红色泡沫痰。

【可可提醒】

着凉、感冒、肺部感染、情绪激动等都可能加剧心衰,春季更需警惕。

但相对而言,咳嗽更可能是呼吸道疾病的征兆。

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不同咳嗽

可能预示的呼吸道疾病

呼吸道疾病其实种类也非常多,但别把每种咳嗽都单纯地归类为感冒。

哮喘:烦人的咳嗽

刘女士向来体质较弱,每次冷空气来临或稍微着凉,都会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状。时间久了,还会咳出一些白色稀痰,特别是睡前和凌晨,更为严重。有时还会影响呼吸,但每次吃的止咳、感冒药,效果都不明显。

后来到医院就诊才发现并不是普通的感冒,而是哮喘。

哮喘,被医学界认为是“四大顽疾”之一,不仅会降低生活质量,而且难以根治容易反复发作,严重时可引起致命危机。而在冬春交替之际还很容易出现急性发作

哮喘时,若是引起人体平滑肌收缩,气道黏膜会出现明显的水肿,气道内的黏液分泌物也会增多,导致气道明显狭窄,严重时可造成缺氧、呼吸衰竭甚至致命后果。

※ 一般来说,哮喘引发的咳嗽有以下3个特点:

◎ 咳嗽时,常伴随着打喷嚏;

◎ 有夜间咳嗽,带有少量的稀薄痰液;

◎ 有种胸憋感,轻度喘息。

【可可提醒】

有些人一年可发生多次哮喘,着凉感冒、病毒感染、花粉、冷空气刺激等都可能是引起哮喘急性发作的原因,春季更要小心。

肺炎:隐匿的咳嗽

肺炎,相对而言,更高发于体质较弱的老年人,危险性也更大。有数据统计:老年人肺炎可占老年人最终死亡的50%,甚至有“压倒老年人的最后一根稻草”之称。

但肺炎性咳嗽,非常隐匿,即便咳嗽症状不严重,病情也可能很危险,严重时它可发展为肺癌。

案 例

王大爷今年68岁,平时身体也没什么大病,退休后生活也较为悠闲。但前段时间偶尔出现喝水呛咳,精神状态差,嗜睡的症状。看了几个科室,却发现肺部纹理增粗,有渗出性病灶……

※ 出现以下症状时,可能预示肺炎:

◎ 饮水呛咳;

◎ 流口水;

◎ 发热,但不明显;

◎ 不咳嗽,但有大量黄黏痰。

【可可提醒】

咳嗽作为一种保护性的生理反射,有时候是件好事。但如果咳嗽反射突然明显下降,有可能是气道的分泌物、痰液等咳不出来,出现了堵塞,要警惕窒息风险,特别是卧床病患。

气道有痰液时,要想办法把它从气道中排出来,能咳出来是最好的,有需要时也可求助医生。

肺癌:危险的咳嗽

我国肺癌的发病率及死亡率都高居榜首,每年新发病例超过70万,但很大一部分人一发现就是晚期,后期治疗效果很不理想。

其实,大多数的早期肺癌患者都会出现以干咳为主的咳嗽,特别是老烟民,比如:遇到冷空气、刺激性气味等,会引起阵发性的干咳,有时咳嗽较为激烈,一时难以恢复正常。

※ 当出现以下特点的咳嗽,要警惕肺癌:

◎ 持续干咳;

◎ 即使用止咳药也无法缓解咳嗽,并且逐渐加重;

◎ 夜间咳嗽;

◎ 突然咯血,痰中带血。

【可可提醒】

肺癌早期症状不是很明显,从癌开始长到一公分,至少要三五年,但早期肺癌的症状不是很明显,建议40岁以上群体、抽烟、家族史等高危群体做一个低剂量螺旋CT检查。

此外,如果咳嗽伴有气短,咳白色黏痰,甚至出现腿肿、尿少、腹胀、没食欲等症状时,要警惕慢阻肺

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喝对养肺茶

强健体魄少咳嗽

当咳嗽发展为慢性咳嗽时,会严重影响身体健康,甚至会引起出血、气胸、心衰等疾病。缓解呼吸道引起的咳嗽症状,关键在于养肺

玉石百合汤:肺阴虚

中医认为,肺为华盖,乃一身气之总司,假如一个人肺宣降不畅,呼吸系统疾病反复发作,经久不愈,易导致肺气不足,消耗津液,就容易造成肺气阴两虚

常表现为:喘咳气短、声音低怯、头晕、颧红、五心烦热、盗汗、口干等症,可服用玉石百合汤

取鲜百合、玉竹、石斛,各10-20克,反复煮水饮用。

百合能补肺胃之阴,玉竹既能补阴又能补气,而石斛能补肾阴、胃阴、肝阴。这三种药材搭配使用,补阴效果极强,能够改善阴虚不足的症状,增加身体抵抗力。

二冬二根汤:肺热上火

换季时风邪之气最盛,又易被燥邪袭入,人体内易生火,导致肺热上火。

常表现为:眼干喉燥、口渴、腹胀、便秘、口腔异味等。可服用二冬二根汤

取冬瓜皮、冬瓜籽、芦根、白茅根各30g,加热煮沸服用。

冬瓜能够清肺胃、祛湿邪、化痰饮,正好可以祛除体内的火气;芦根入气分,茅根入血分,两者搭配能加强清热化痰、祛湿之效,更好的祛除肺火。

这四种药材都属于药食同源之物,使用起来非常安全,但虚寒体质者不宜。

此外,唱歌有助于痰液排出、运动能锻炼肺活量、深呼吸能加强肺部清洁,日常可适当多做。

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