糖尿病科普连载系列之十——《中国糖尿病膳食指南2017》饮食解密
病房前两天收治一个病人，新发的糖尿病，非常无法接受自己病情，告知他需要糖尿病饮食，控制主食量，什么能吃，什么不能吃，患者非常不能接受自己的病情，听到我们这样说，情绪也非常激动，直抱怨我们不让他吃，生活质量降低了。过去 20 年间，我国糖尿病患病率呈现迅猛增长的态势，研究报道显示，中国成人糖尿病患病率高达 11.6%。糖尿病现已成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一，不少人对糖尿病的饮食都存在误区，糖尿病患者可以放心吃鸡蛋吗？是不是应该多喝酸奶？糖尿病患者如何科学吃水果？需要控制加工肉类的摄入吗？这些都是糖尿病患者关心的问题。糖尿病是与膳食营养关系最为密切的慢性病之一，营养治疗对于病情控制有着重要作用。
2017 年 5 月 22 日，中国营养学会第 13 届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上正式发布了《中国糖尿病膳食指南（2017）》。该指南为中国糖尿病患者提供了切实可行的膳食建议，主要推荐内容见下：
推荐一 吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。
专家解读：
1. 控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过 90 cm，女性腰围不超过 85 cm；
2. 合理饮食，维持正常体重，成年人 BMI 应在 18.5～23.9 kg／m2之间；
3. 规律运动，以有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。
推荐二 主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。
专家解读：
1. 没有绝对禁忌的主食，主食的种类和食用量严格要求；
2.主食粗细搭配食用，其中全谷物、杂豆类占到主食总量的1/3。
推荐三 多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。
专家解读：
1. 没有绝对禁忌的蔬菜和水果，建议餐餐有蔬菜；
2. 每日蔬菜摄入量 300～500 克，深色蔬菜占 1/2 以上，其中绿色叶菜不少于 70%；
3. 水果的种类和颜色要尽量多样。
推荐四 常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
专家解读：
1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入，特别是腌腊肉制品、酱卤肉制品、熏烧烤肉制品、熏煮香肠火腿；
2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋，不弃蛋黄；
3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
推荐五 奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。
专家解读：
1. 每天摄入一定量的牛奶和豆制品，保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入，获得充足的蛋白质和钙；
2. 重视大豆类及其制品的摄入；零食加餐可选择少许坚果。
推荐六 清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。
专家解读：
1. 烹调注意少油少盐，成人每天烹调油 25～30 克，食盐用量不超过 6 克；
2. 推荐足量饮用白开水，成人每天饮用量 1500～1700 毫升；
3. 饮料可选淡茶与咖啡；
4. 不推荐糖尿病患者饮酒，酒精的摄入量则是越少越好。
推荐七 定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。
专家解读：
1. 少食多餐，食不过量，细嚼慢咽；
2. 控制进餐速度，早晨 15～20 分钟，中晚餐 30 分钟左右；
3. 细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼 25～30 次；
4. 改变进餐顺序，先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
推荐八 注重自我管理，定期接受个体化营养指导。
专家解读：
1. 注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理；
2. 定期接受营养（医）师的个体化营养指导，频率至少每年四次。