花非花,雾非雾,孩子的咳嗽老不好,多半是过敏

文 / 善诊健康
2019-03-05 18:27


如今,“过敏”二字已经成为人们口中时常念叨的词语,花粉过敏、柳絮过敏、甚至还有人对风过敏。

特别是春天进入花期之后,到医院就诊的患者中,有近一半的患者是因为过敏症状。

为什么过敏的人越来越多?

世界卫生组织(WHO)的数据表明,目前全球有22%~25%的人患有过敏性疾病,并以每10年23倍的速度增加,目前仅在我国就有两亿多人患病。

总的来说,诱发近几年过敏性疾病高发,有三大因素:环境污染(雾霾等)、免疫系统紊乱(压力、不良的生活及饮食习惯)、遗传

过敏是一种怎样的体验?

过敏性疾病又称变态反应性疾病,常见过敏症状:

  • 皮肤过敏:如皮疹、荨麻疹

  • 普通:面部、颈部、背部出现轻度红斑、水肿等。出现过敏的皮肤通常伴随干痒,忍不住会用手去抓挠。

    警惕:部分荨麻疹患者可累及胃肠道,出现腹痛及腹泻。如累及喉头黏膜,可出现呼吸困难;重症患者甚至出现血压降低等过敏性休克表现。

  • 呼吸道过敏:如花粉症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘

  • 普通:在春季出现呼吸道过敏,在过敏初期会有连续打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、流泪或是咳嗽等症状。

    警惕:如不及时治疗,可以致命。

    据WHO(世界卫生组织)调查,全球有1.5亿哮喘患者,并呈逐年上升趋势,其中50%的成人及至少80%的儿童均由过敏因素引发,如不经治疗,25%-38%将发展为哮喘,最终成为常年哮喘、肺气肿、肺心病。每年有超过18万人死于哮喘。

  • 过敏性休克:

  • 警惕:是最严重的过敏反应,主要对青霉素等药物过敏,此外还有某些昆虫蛰伤等。严重者可以在很短的时间内致命,有20%的过敏死亡者是在过敏发生半小时内死亡的。

    正确区分呼吸道过敏与感冒

    如上所述,呼吸道过敏的症状与普通感冒很像,很多家长会误把过敏当成感冒处理,只单纯进行对症治疗,现在可能症状是控制住了,但到了一定时期又会再发,如此反复就会影响到孩子的肺功能。所以,很多孩子在小时候往往先有过敏性鼻炎,然后逐渐转化为哮喘,然后再从小儿的哮喘转为成人的哮喘。

    为了避免这种情况的发生,下面通过图解帮你简单识别感冒和过敏。以防误判误用药,耽误治疗。

    如何预防及治疗过敏?

    首先,避免接触过敏原

    理想的做法是先找出过敏源或致炎物。常见过敏原有:

    吸入式过敏原:春季,空气中的花粉急剧增多,再加上一些漂浮的粉尘、汽车尾气等污染物,很容易引起皮肤过敏,甚至咳嗽、哮喘等。

    食入性过敏原:有的人会对食物过敏,这是因为身体承受不了该食物所带来的刺激,从而出现消化系统内或全身性的变态反应。牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、酒精等都可能成为过敏原。

    接触性过敏原:春季气温时冷时热,对气温变化敏感的人往往容易出现过敏。此外,接触到的化妆品、洗洁精、金属饰品、螨虫等,也可能引起皮肤过敏。

    天生过敏体质:一般而言,天生拥有过敏体质的人比其他人更容易出现过敏,过敏体质的人出现过敏反应时,还可能找不到发病原因。因此,过敏体质的人需要更加注意避免接触过敏原。

    如果自己无法辨别,可以去医院检测。医院常用的检查方法主要有三种:皮内点刺试验、斑帖试验、血清特异性 IgE 检测。

    其次,采取一定措施避免接触它们,比如日常衣物及床上用品,定期清洗、烘干、晾晒以达到除菌、去螨虫的目的。

    家里有宝宝的注意:尽量记录每次过敏发作前半小时内接触的物质、所处的环境及摄入的食物及药物。由食物引起的过敏反应症状通常出现很快,平均在 15 分钟左右。有实验显示,所有严重过敏反应孩子的症状都在接触 30 分钟内出现症状,其中绝大多数的症状在头 5 分钟内就会出现

    然后,合理使用药物

    在严重过敏时,仅仅避免过敏原还不够,特别是有些过敏原防不胜防。这里还有一些单方及非处方药可以选择。

    生理盐水灌洗,无论是使用冲洗设备还是鼻壶,都能有效去除鼻腔内的过敏原减轻肿胀。

    一些非处方类的非镇静抗组胺药,如非索非那定(商品名:艾来锭)、氯雷他定(商品名:开瑞坦)或西替利嗪(商品名:仙特明)能有效控制打喷嚏、眼痒、流涕的症状,但它们对鼻塞不是很有效。如果你没有鼻塞症状,可以先试试上述药品。

    终极手段,特异性免疫治疗(脱敏治疗)

    如果以上方法还不能减轻过敏症状,那就要向医生求助,挂“变态反应科”——也叫过敏科,专门治疗过敏引起的疾病的科室。

    特异性免疫治疗:明确了过敏原后,使患者从小剂量开始接触过敏原,剂量逐渐增加到维持剂量,继续使用足够的疗程,使患者机体的免疫系统产生免疫耐受,再次接触过敏原时,过敏症状明显减轻或者不再发生。

    与常规药物治疗相比,其优势之一在于治疗停止后仍具有长期疗效。其次,研究表明特异性免疫治疗是目前唯一可能通过调节免疫机制来改变变态反应性疾病自然进程的方法,可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展,减少新过敏原的出现,这是常规药物治疗无法达到的。

    特别要提醒一下家长,早期进行特异性免疫治疗对儿童过敏性鼻炎尤为重要。

    大量的临床研究表明:儿童时期,是我们进行早期干预和治疗的最佳时期。特异性免疫治疗对于过敏性鼻炎及哮喘有良好的效果,并可以预防鼻炎转化为哮喘。

    天气转热的一些小建议

    游泳:随着天气逐渐炎热,最后建议过敏性鼻炎患者不要常去泳池游泳。尽管游泳有助于增强体质但是因为泳池水质良莠不齐,水中温度与气温又存在温度差,鼻炎患者鼻粘膜比较脆弱容易被刺激。建议可以用生理盐水冲洗鼻腔,有助于减轻水肿及清洗掉过敏原。

    空调:另外,雨水多、气温高、气压低导致潮湿环境,在潮湿环境中容易滋生尘螨。在使用空调房前,要及时清洁空调过滤网;使用时,不要频繁进出空调房、忽冷忽热容易使患者的鼻腔粘膜受到刺激,引发或加重症状。