启示录｜现身说法，1/3哮喘患者曾经只是“简单的过敏”

有这样一位患者的问诊留言再次揪痛了我们的心：

医生，您好，我26岁，女，过敏性鼻炎多年。

大概高一的时候我得了过敏性支气管哮喘，当时觉得哮喘真的容易治疗，难受的时候喷一、两次沙丁胺醇就好了，一年也用不了20次，每年最多打4瓶氨茶碱，激素是不用打的。没有正规治疗

大学以后，我男朋友抽烟喝酒，我也跟着“作”。但是身体一直给面子，哮喘都没有发作，即使发作用一、两次药就会好，我一直以为哮喘就像感冒一样，来也匆匆，去也匆匆，发作得再厉害，沙丁胺醇完全缓解so easy。没有远离过敏原

今年初，我换了个工作，老板喜欢带猫上班，我鼻炎就发作了，到现在过了年中了，突然经常哮喘发作，并且沙丁胺醇只能管几个小时并且不能全部消除我的症状了。去医院打两针激素才不咳嗽了。但是还是胸闷，用力呼吸还能听到哮鸣音，怎么治疗最后这点哮鸣音就是去不掉。发作缓解期没有坚持治疗

后来就去住院了，每天雾化，上午下午激素，氨茶碱，消炎针，护胃针。然后开了一堆药。现在出院了，也没敢尝试剧烈运动，平时就是正常人的样子，但就是胸闷！胸闷！胸闷！心情糟糕的时候更厉害。

我就想问问我的哮喘现在是个什么情况？还能回归正常人的生活么？

我们都知道，当具有特异性体质的人吸入或接触过敏原之后，过敏体质的机体的免疫系统把它们作为入侵者识别，即使不是面对有害物质，机体也会“过度保护”，释放抗体从而引发过敏反应。致敏因子会破坏气道粘膜的细胞，造成粘膜的水肿、分泌物增多等炎症反应，致使粘膜下层平滑肌痉挛收缩，最终导致气道狭窄，过敏性哮喘由此而发生。

而像这位姑娘一样，太多人犯了同样的错误，以为过敏是个很简单的，没有危险的疾病，所以没有马上引起重视，没有及时去医院接受正规的检查和治疗，导致病情恶化，增加治疗的难度。

过敏体质的人要做好这三件事情：

1 注意饮食起居，积极避开各种过敏因素

过敏性哮喘的过敏原以粉尘排名第一：尤其是家庭中的尘螨，其次是细菌和蟑螂的分泌物。过冷空气、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等紧随其后。还有非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味，以及微生物感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

2 哮喘发作缓解期要坚持治疗

当哮喘病人解除过敏因素和经过治疗后大多数可以很快缓解，这就是“发作缓解期”，这时坚持治疗非常重要。但是太多患者就像这位姑娘一样，一缓解就停止治疗，下次再发作时再治疗，这次犯病到一院，下次犯病到二院，有的病人就认为哮喘治不好，有时还埋怨医生医术不高。其实，对哮喘病的治疗关键在于缓解期。

在哮喘缓解期，哮喘病情是不断变化着的。哮喘缓解期是我们增强体质，改善气道慢性炎症的最佳时期，也是治疗哮喘的关键时期。这时候的有效治疗，不仅可以减轻患者哮喘发作时的症状，而且能增强患者的体质，加强患者的抗病能力，在哮喘治疗中有着非常重要的地位。

3 加强体育锻炼，增强个人体质

医生们最推荐的运动是游泳。运动量过大导致心率过快和肺过度通气，反而容易诱发哮喘或加重缺氧。所以一定要循序渐进，量力而行。而且一开始的时候不宜换气过猛，一定要适应之后再逐渐增加运动量。