医生:小儿过敏性哮喘,走出5个误区,坚持3点,哮喘不再犯!

文 / 那时寻常
2018-06-11 18:19

“我家宝宝6岁了,两周前开始咳嗽,吃了止咳嗽药没效不说,现在还会有点喘,去医院检查,医生说是过敏性哮喘,遗传性的过敏体质。我就是过敏体质,经常过敏,现在我宝也是这样,也不知道该怎么办?”

​小儿过敏性哮喘目前已经成为危害人们健康的顽疾之一。小儿过敏性哮喘的症状易于同其他的症状混淆,过敏专家介绍说当你发现打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等等表现时,就该注意了,要警惕小儿过敏性哮喘是否已经“盯”上了你。小儿过敏性哮喘给人们的日常生活带来了诸多的不便与麻烦,但是于是便会急于对病症进行治疗,也因如此便会走入治疗误区。那么,小儿过敏性哮喘有哪些治疗误区,又该如何去治疗呢?

小儿过敏性哮喘治疗的5个误区

1、混淆哮喘和感冒、气管炎。其实,感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。

2、反复的咳嗽喘息误用抗生素的问题。小儿反复的咳嗽喘息,在传统家庭护理与治疗中普遍存在着滥用抗生素的问题。其中主要原因是把哮喘患儿的呼吸道过敏性炎症和呼吸道的感染性炎症相混淆。呼吸道的细菌感染的炎症其特点有红肿痛热,白细胞一般升高,以中性粒细胞为主,这种感染的炎症,用相应敏感的抗菌素是有效的抗炎措施,经抗炎治疗后咳嗽等上呼吸道感染症状明显好转。而引起过敏性咳嗽哮喘的炎症反应是机体一种非特异性的变态反应,是过敏后机体内自行分泌了过多的炎性介质所致,此炎症的启动细胞是肥大细胞,以嗜酸细胞,T淋巴细胞浸润为主,临床血常规化验结果多显示白细胞正常范畴而嗜酸性粒细胞增高(排除合并有上呼吸道感染者),抗炎药物是抗不了这种非特异性的炎症。

3、患儿不“喘”可停药。很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。

其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。

4、滥用平喘药物。虽然可以很快缓解哮喘症状,但由于没有抗炎作用,是治标不治本的药物,故不宜长期单独使用,而应在抗过敏性炎症的基础上使用,否则药会越用越多。

5、重视过敏性咳嗽、过敏性鼻炎治疗。强调合并疾病的治疗,特别是要重视孩子过敏性咳嗽、过敏性鼻炎的治疗。有的家长重视哮喘,但是不重视咳嗽鼻炎。其实过敏性哮喘和过敏性鼻炎属于“同一气道,同一疾病”,过敏性咳嗽、鼻炎也会诱发哮喘的发作。

小儿过敏性哮喘的发病原因

过敏性哮喘容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷,外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后,便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。

另一方面,大部分孩子的过敏体质是后天形成的。生活条件越好的家庭,儿童患过敏性疾病的比例越高。各种家用电器、电脑和手机的电磁辐射是造成过敏性体质的一大因素。如果3~6岁的孩子经常拿着麦克风唱歌、近距离看电视或者靠近电脑时,电磁波就非常容易进入他们的身体,而儿童本身的抵抗力比成年人低,受辐射后身体的调节能力相对差。因此,平时家长应尽可能减少孩子近距离接触辐射的时间。

哮喘诱因复杂,主要有三方面:1.过敏原:包括接触虫螨、蟑螂、霉菌;吸入花粉;口服过敏性药物(如阿斯匹林)等。2.呼吸道感染:某些病毒、细菌以及肺炎支原体所导致的呼吸道感染与哮喘关系密切。3.其他因素:被动吸烟、气候突变、气味浓烈的东西(如香水、香烛等)、运动(尤其在运动6~10分钟和停止运动1~10分钟后哮喘发作最明显)、过度情绪激动(大哭、大笑、生气等)。

小儿过敏性哮喘治疗,坚持4个方法

1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。

2、免疫抗过敏治疗,改善过敏体质

吸入糖皮质激素治疗哮喘已成为哮喘治疗的最有效且是必须的治疗方法之一,虽然有更多说法指明吸入激素的给药方式会把激素的副作用减到最小,但长期反复使用吸入激素控制哮喘的方式仍然存在着风险,包括激素的滥用及哮喘的过度诊断,哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来,药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后。

肠道菌群是哮喘早期预防之立足点,在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充抗过敏益生菌调节免疫力,能够在很大程度上改善哮喘包括湿疹等儿童过敏性疾病的愈后及预防,为儿童建立起微生物屏障功能,这个理论把人们对哮喘的发病机理与治疗领入了一个新的领域,那就是肠道微生态介导IgE通路,菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物欣敏康益生菌通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌欣敏康来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,改善过敏体质,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。

3、避免诱因。由于过敏性哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生。被服宜选用全棉制品,并定期曝晒、清洗。尽量少吃小食品及冷饮。总之,对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”的四字方针予以清除。

4、增强机体免疫功能。适当体育锻炼 可增加抗病能力小儿过敏性哮喘的预防,应当鼓励哮喘患儿适当参加运动以增强体质,如散步、骑自行车、游泳等。坚持适宜的运动可促进血液循环及新陈代谢,增强心肺功能,提高机体对环境的适应能力和抗病能力,并可消除紧张状态,减少哮喘发作,营造良好心情。但运动量宜从小到大,强度从弱到强,逐步适应。

实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨,并且拥有健康、正常的生活。