咳嗽、鼻塞2年，腹部、面部抽动8个月的调理案例
患者情况
性别：男
年龄：8岁
证型：脾胃湿热、肝风内动
刻下症：发育良好，体型偏瘦。清晨鼻塞，平日常干咳，易感冒，感冒时咳痰。时有腹部和鼻抽动。不爱喝水，喜欢喝凉水，手心潮热食欲佳，食积内热时口臭，便硬。小便色淡黄有骚味。睡眠可大便1天1次，正常条状便，偶有干结成粒。
既往史：鹅口疮，扁桃体炎，疱疹性咽峡炎
病症分析
食物慢敏导致生病的机制其实是未充分消化的食物、难分解的大分子这类抗原和抗体复合物，随着血液循环沉积在身体各个部位，进而引起组织器官损伤以及功能障碍。比如：
沉积在消化系统：积食、消化不良、便秘、腹痛腹泻、口臭、口腔溃疡，胃肠胀气等；
沉积在皮下：湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等；
沉积在呼吸系统：哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等；
沉积在精神神经系统：头晕、头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、注意力不能集中、暴躁易怒、坐立不安等；
沉积在肌肉骨骼系统：关节炎、关节痛等。
沉积在其他部位的，也可能出现不适。
医案详情
“我曾经在很多互助群问：小时候过敏性鼻炎能好吗？那时我特别无助，也深深内疚。我一直怕冷，而且怀孕时脚气严重，一直到现在还有。爸爸小时候家里条件差，结婚前身体素质不好，经常感冒，身影单薄、瘦弱。我俩都有吃完饭马上拉肚子的经历，次数不少，但也没有特别明显的过敏症状。孩子的情况我分成三个阶段，现阶段让我们心力憔悴。”
下面是孩子妈妈写的小孩的生病情况，已经很有条理了，我没有大改，直接放上来。
一、 小学前主要症状
小时候喝奶粉，有时喝完就肚子痛，便里有白色奶瓣。爱放屁，便液流出来，经常红屁股。7个月大第一次吃肉沫沫，结果拉肚子一个月，1岁后才开始吃荤。上幼儿园第一个星期，中午在园里吃饭，每次都吐，从第二周才开始好转。从小我们就觉得孩子消化不好，一直饮食清淡，出去玩一般也带着炊具自己做饭。即便这样，孩子也经常因为积食感冒。
上小学前，亲戚会帮忙带孩子，1岁多患过鹅口疮，3~4岁时有地图舌。指甲盖一直有白斑。
1岁前，孩子很少生病；1岁后，经常发烧感冒，喉咙长泡。有一年最严重，大半年几乎每月至少发作一次。时间长了，也发现一些发病前的征兆：嘴唇红，嗓子嘶哑，大便干，红屁股，或者晚上翻滚频繁。那时候只看西医，诊断有扁桃体炎，咽峡炎等。没有患过肺炎，鼻炎医生没说，也没让检查过鼻窦。至于扁桃体增大，也没要求我们进一步治疗。经常开的药大概这几种：K过敏的，祛痰扩气管的，消炎的，K病毒的。这时候只要吃药3~5天，孩子差不多就能恢复正常。我们一度觉得孩子体质还不错，只是爱上火，就经常自作主张，喝梨子水、马蹄甘蔗水，夏天西瓜、冰激凌都不怎么忌口。
孩子的皮肤一直都很光滑，就有一次去草地玩，回来后背上一片红，痒，后来看了皮肤科，一个月才恢复。
二、 上小学后
上小学后，我们自己接手带孩子，缺乏经验，问题频出。每天晚睡早起，又参加学校足球队，消耗大，晚上回来吃得比较多，晚上又睡不着。
从一年级下到二年级上这一年，我们夫妻俩疲惫不堪。元旦过后，孩子先是高烧，肚子痛，诊断为流感，一周后我们没再吃药，但孩子咳嗽没断根。到了1月25号，孩子诊断为肺炎支原体感染，吃了四个疗程的阿奇霉素。疗程结束，孩子精气神没之前好，关键还在咳。而且这次感染第一次诱发了孩子的肚子抽动。
之后一遇天气变化，孩子就反复剧烈咳嗽、鼻塞，眼睛红，但没有一次发烧。医生诊断有：扁桃体炎、支气管炎等。头孢和K过敏药吃了不少，但这一年不像以前，吃完药也好不彻底，仍然是小咳不断，天气一变化咳嗽就加重。
有一次吃了几周的药还有明显症状，医生让查了急性过敏原，我们才第一次知道孩子有过敏性鼻炎，尘螨是最高级别的过敏。这之后，孩子几乎每天起床后都会鼻塞一阵，断断续续吃了几个月的顺尔宁和氯雷他定。
三、 当前症状
每天起床后开始鼻塞，吸鼻子，偶尔打喷嚏，没有一天是没有症状的。空调温度低一点，鼻就塞；高一点，出汗睡不好。早上仍然鼻塞、咳嗽频繁。做了艾灸或者热水袋敷肚，第二天情况好一些。看孩子的喉咙，舌腭弓几乎一直都是红的。扁桃体没有肿大，但好像那里总有少少的一丝痰液。吃完东西，吹了空调，午睡起来，经常听到他咳嗽，有时有痰，有时干咳。因为断定孩子是寒
9月开学到现在，短短一个月，感冒了两次。每次都是起床后说喉咙痛，又没有发烧。我们主要用银翘解毒片和消积的中成药来治疗。第一次是有“草莓舌”，苔有点黄，出现过裂纹，咽干，有口气，眼屎，白色口腔溃疡，肚子有点痛，小腿肌肉也酸。咳出了很多痰。之后早起鼻塞的情况好多了。但好景不长，两三天之后又恢复到以前的样子。第二次感冒，先打喷嚏频繁。有几个晚上，没开空调，有点热，直到天亮，脖子上都汗呼呼的，有一次还忘了盖被子。感冒那几天，口气重，尿味重，便是羊屎蛋。腿上、脸上长脓包，脚上的脓包持续流水，身体无力。
肚子抽动和耸鼻子等脸部动作，快9个月了。最近一两个月，孩子的症状已经很不明显。我们一度以为症状会逐渐消失，但还是在不经意的瞬间，能观察到孩子轻微的动作。特别是咳嗽后肚子会动，鼻塞严重时，脸上也动得频繁，感冒期间尤其明显。
上课不够专注，只有感兴趣的事情能够让他坐很久，但专注的时候习惯往嘴里放东西。写作业做做停停，很难一气呵成。带孩子做了检查，结论是：没有“多动症”，但“短时注意力严重缺陷”。孩子话多，一个人的时候喜欢边玩边自言自语编故事，现在偶尔也会这样。遇到不合自己心意的事情，很容易生气。
自从孩子连续生病以来，我和爸爸不断自责、反省。喝完40多付中药后，我们决定自学中医日常调理孩子。总体感觉孩子今年流感、肺炎支原体之后，体质差很多，驱寒补阳容易内热，不处理又鼻涕喷嚏翻天。特别是进入秋天，天气变化频繁，可能还有我们过度紧张，呵护过度导致的结果。总而言之，就是容易积食，容易感冒，天天鼻塞咳嗽不断，弱不禁风。
黄博士诊断
这个孩子是10月份来问诊的。这个时间也是过敏性鼻炎高发期。看孩子妈妈的描述，这个孩子从小就容易积食，肠胃功能弱，到1岁才能正常吃荤。指甲发白、有白点，可能是肠道吸收不良，缺乏蛋白质。而孩子小时候一生病就用抗生素，对肠道菌群的生态影响比较大，继而影响营养吸收及免疫功能。
地图舌也是湿疹或者哮喘的孩子经常出现的一种舌象，与肠胃寄生虫或者胃肠功能紊乱有关，草莓舌则说明孩子可能有积热。果然，肠道微生物分析结果提示：肠道菌群处于失调状态 双歧杆菌，有益菌严重减少，乳杆菌、大肠杆菌数量低于参考范围。鹅口疮是一种念球菌感染，跟肠道菌过度生长有关系。
调理一段时间之后，孩子大便容易拉，没那么粗，表面不粗糙。喉咙没以前那么红，“但越往后，效果越不明显”。调理体质本来就是一条难走的路，需要继续坚持。
排雷指南
这个孩子6月份检查慢敏的时候，杏仁、腰果重度过敏；牛奶、南瓜中度过敏；花生、麦芽、鸡蛋、嫩豌豆轻度过敏。9月份再查，杏仁、腰果的过敏等级下降了，但是不耐受的食物变多了。孩子妈妈就很奇怪：“以前啥都吃，还没有这么多慢敏，这是为什么？”
食物慢敏检测的是1年以内吃过的食物产生的免疫蛋白反应，之前讲过的“交叉反应”，正好可以借这个检测来深化理解一下。
这个检查单看似会引起慢敏的食物是增多了，但归类一看，大米、小米、小麦和6月份出现过的麦芽都属于禾本科，这些高麸质的食物本身就容易产生交叉反应，所以检测出来麦芽不能吃，大米、小麦这些也是不能吃的。同理，牛奶、羊奶、酸奶这些奶制品，和牛肉也有小概率的交叉反应，鸡蛋和鸡肉、青豆和花生也是这样。
所以当你做完食物检测，决定进行禁食和规避的时候，一定要注意这个交叉反应。找专业的人帮你解读，不要自己想当然。
医案分析
患儿父母生育时年龄较大，两人平时身体素质欠佳，患儿先天禀赋不足。家长缺乏育儿经验，调护喂养失宜。幼年多病，频繁使用抗生素的等药物，对肠道菌群造成伤害，继而影响营养吸收及免疫功能。功能医学检测结果提示：患儿消化酶不足，胃酸不足，对食物的消化吸收不利，建议使用消化酶及氨基酸类产品帮助消化、补充营养。抽动症状与神经递质和肠道菌群相关。建议继续完善功能医学检查，明确病因，有针对性的治疗调理。
行文最后，老生常谈：中医辨证论治，文中案例部分的建议仅仅适用所举例的小患者。体质、病因明确之前，万勿套用。
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