鼻炎“鼻窦炎”治疗几大难点的思考！
大家好，我是中医老刘
慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的发病率越来越高。鼻炎的危害很大，不仅是局部的鼻塞、流涕、喷嚏等不适症状，还会影响肺的通气，降低血氧浓度，造成头痛、精神萎靡、记忆力减退等。由于鼻炎导致鼻粘膜的过滤功能，吸入气体还可以引发咽喉、支气管及耳部某些疾病。
无论从中医古籍记载来看，还是从临床观察来看，中医治疗鼻炎鼻窦炎是有疗效的，有一定优势。但是，也存在一些不容易克服的难点。
难点一：服药难
对于儿童而言，中药服用起来的确有一定难度，苦。但是，从临床观察疗效来看，国内中药的最佳应用途径依然是汤剂。中药免煎颗粒的口感也不好，有时更难以下咽。所以，想治病，取得孩子的配合比较困难。我也一直研究中药外治治疗鼻炎，比如泡脚过泡澡，根据目前的临床观察，有些证型比口服还要好，但是也有些证型远不如口服。
难点二：坚持难
鼻炎的治疗，绝不是一朝一夕之功，中药治疗不可能像激素喷雾剂那样，喷上就通气。治疗需要一个抽丝剥茧的过程，我曾经接诊过几例病程长达几年的患者，有的还伴有鼻中隔弯曲，虽动过手术但头痛依然。但他们坚持服药两月左右，远期疗效很好，不仅鼻塞浓鼻涕消失，其它症状如头疼头昏也消失。
如果，吃了五副药感觉没啥效果，就不坚持了，很难取的好的疗效。我有时接诊一些患者，长期在它处治疗过，频繁更换医生。看了前医开的方子，绝大多数都是对症的，只是患者缺少耐心与坚持而已。
难点三：忌口难
中医治病，特别重视忌口，其实现代医学也越来越重视。中医忌口有它的科学道理和依据，明初明太祖朱元璋想除掉功臣徐达，趁其背上长疮之际赐其发物烤鹅一只，结果徐达一命呜呼。祸从口出，病从口入，从中医的角度来看，鼻炎鼻窦炎和饮食习惯关系密切，如《内经》所言：九窍不利，肠胃之所生也。鼻炎治疗，配合清淡饮食，疗效自然会好，反之则很难收到好的疗效。
有些人会担心忌口缺乏营养，其实这是杞人忧天，相对整个生命，短暂的忌口如磨刀不误砍材功一个道理。
难点四：识病难
小儿鼻炎鼻窦炎，大多数都不是单独孤立不在，而是和咽炎、中耳炎、腺样体肥大、鼻后滴漏、支气管炎、咳嗽变异性哮喘相互掺杂，相互影响，行成恶性循环。
所以治疗鼻炎，一定要从整体着手，辨证论治，而不是一出手就是苍耳子、辛夷花、鹅不食草……，这些药有时连缓解鼻塞症状的机会都不给我们。从整体入手，有痰，或祛痰，或化痰，或消痰，或降痰，或燥痰……有热，或清热，或散热……。最终不仅鼻炎改善，孩子的整个体质都会改善，其它症状都会消失。
难点五：用药难
小儿脏腑娇嫩，用药轻灵为妙，但有是症用是药的原则又不能随意更改。加之一些媒体对中药副作用的夸大与曲解，导致很多家长担心长期服用中药副作用问题。首先，中药的应用务必在对证的前提下使用，不对证肯定会有副作用，比如生大黄，误用于脾胃虚寒之人可能会有腹泻副作用。但是，有些火热类疾病，比如痰热腑实之咳嗽，就是需要生大黄让大便稀，达到釜底抽薪的目的，此时大黄的泻下作用反而是治疗作用。
为了避免不必要的麻烦与纠纷，确保万无一失，我看儿科用药还是比较轻灵，如桑叶、菊花、山楂、山药之类，药食两用，打消家长疑虑。
难点六：信任难
信任难，是难中之难，医患之间的不信任是一切医患纠纷的源头，也是疗效不理想的头号敌人。患者不相信医生，抱着试试看的态度，浅尝辄止，不会坚持服药。医生不相信患者，恐怕患者不理解而影响自己声誉，于是不求有功但求无过。此风气一旦铺开，疗效再难突破。
比如，有些疾病，祛痰是捷径，我会毫不客气开祛痰药，患者服药后咔咔上痰，详细向病人解释。我接诊过一例发低烧两年的患者，诊断为痰证，开了三副药，服药大约一小时后大量吐痰，病人惊讶不已，咳嗽吐痰一下午，傍晚退热，再无低热。有些患者，吃了我的药，无缘无故会发高热，热退后病情缓解，这里面都包含着中医朴素但很有用的理论。在这之前，我都需要和病人打招呼，医患之间的相互信任很关键。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！