首大刘玉梅：一直"感冒"，可能是鼻炎发作了

鼻塞流涕打喷嚏，你觉得感冒了，吃了感冒药，症状好了一点，但是没过多久又发作了。你一定纳闷了，最近身体抵抗力下降了吗？怎么一直“感冒”呀？

感冒一般由病毒感染引起。除了鼻塞流涕之外，可能还会出现全身症状，如发热、头痛、倦怠等感觉。有传染性，“一人中招，全家光荣。”

如果家里只是你一个人鼻塞流鼻涕，反反复复的发作，持续数月，就要当心“慢性鼻炎”了。

鼻炎的名声实在太大，

以至于在门诊，经常遇到这样的情况：

医生：“请问有什么不舒服？”

患者：“医生，我鼻炎。”

医生：“你能告诉我有什么不舒服吗？”

患者：“医生，我鼻炎呀！！”

你知不知道鼻炎有很多种！

你知不知道不同的症状代表不同类型的鼻炎！

你知不知道不同的鼻炎治疗方法可能不一样！

有些人以为打喷嚏流鼻涕就是感冒，但是很有可能是鼻炎搞的鬼。感冒过几天就能好，但是鼻炎放任不管可不行啊。若是鼻炎长时间得不到治疗，过敏性鼻炎是会蔓延成为鼻窦炎，鼻甲肥大，咽炎，喉炎，扁桃体炎等疾病，还有可能出现哮喘，肺炎，支气管炎等疾病。所以，我们一定要在重视，不能误当成是感冒。

慢性鼻炎患者按照鼻炎症状的不同可以分为三个类型,分别为：慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性萎缩性鼻炎。

慢性单纯性鼻炎：下鼻甲肥大伴有充血，分泌物增多，肿大的鼻甲堵塞了下鼻道，引起鼻塞。

由于这种肿大可以恢复，所以鼻塞是间歇性、左右交替性的，伴有流鼻涕。

慢性肥厚性鼻炎：双侧下鼻甲充血肥厚持续存在，无法复原，下鼻甲表面变得不光滑，出现“桑椹样”改变。

肿大的鼻甲比较难恢复原形。所以，鼻塞是持续性的（单侧或者双侧）、鼻涕粘脓，不易擤出。可有闭塞性鼻音、耳闷、头痛、嗅觉减退。

慢性萎缩性鼻炎：大多由于全身内分泌紊乱、维生素缺乏、长期有毒有害气体刺激，药物使用不当，多次或者不适当的鼻腔手术等引起。鼻甲不肥大，反而萎缩，鼻腔空间增大，分泌物减少。

鼻腔开阔了，不应该塞啊，但是为什么还感觉“鼻塞”呢？这是由于鼻腔粘膜萎缩，感觉迟钝而产生的“鼻塞感”。此外，还会有鼻干咽干、鼻出血、嗅觉减退、头痛头晕。大量灰绿色脓痂伴恶臭。

过敏性鼻炎：人称“来的快去的也快鼻炎”。往往由于接触到致敏原引起。双侧下鼻甲肥大，但是粘膜颜色苍白。

突然，它就出现了，打喷嚏少则3-5个，多则十几个，流清水鼻涕、鼻塞、鼻痒，可能还会感觉咽痒、眼睛痒。一般在早晨起床或者晚上准备睡觉时发生，也有可能在某个季节频繁发作。

进一步的诊断还包括，过敏原的测定，有皮肤点刺试验和抽血化验两种方式。都是为了明确引起过敏的物质。但是，自然界可能引起过敏的物质太多，每个人的体质也不同。而目前能够检测的只是常见的过敏原，比如螨虫、植物花粉、猫狗毛和部分食物成分。所以，有些过敏性鼻炎的患者，检测结果可能是阴性。

不少患者感冒后得了急性鼻炎自行到药店买药，服药两三天后觉得自己好了，就不再服药，但过不了几天又出现了鼻塞、流涕、发热的反复症状。这时如果患者不在意，导致病情拖延不愈，反复发作3个月以上，就是慢性鼻炎了。

因此，得了急性鼻炎后的第一到三个月非常关键，这期间应及时找专科医生进行诊治，按疗程规律用药。

刘玉梅 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师

医生介绍：副主任医师，北京首大眼耳鼻喉医院特需专家，从事耳鼻咽喉科临床工作30余年，曾在解放军总医院进修学习，具有丰富的工作经验，发表国家级、省级论文数十篇，熟练掌握耳鼻咽喉疑难病症的诊治及微创手术。