不通气，呼吸全靠嘴……鼻塞心更塞！“鼻炎党”的“冬天”真的来了

最近气温嗖嗖地往下降，雾霾亦阴魂不散，于是乎“鼻炎党”又进入了一条死胡同，鼻子不通气，呼吸全靠嘴，一闻到刺激性气味，鼻子各种发痒，喷嚏打不停……欲哭无泪啊！

相信很多“资深鼻炎党”都尝试过各种方法，但基本上都以无效告终，鼻炎越发严重，而很多初发患者，往往不把流鼻涕当回事，病情逐渐加重……

据流行病学调查统计，过去的30年间全球过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，涉及22%的世界人口，而在我国情况同样不容乐观。据不完全统计，我国约有2亿人患有过敏性疾病，其中1亿多人患有过敏性鼻炎，我国部分地区6～11岁儿童的过敏性鼻炎发病率甚至高达20.95%。

Question1:什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎(AR)，也称变应性鼻炎，是特应性个体(易过敏人群)接触过敏原(尘螨、花粉、动物毛发等)后由免疫球蛋白(IgE)介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，其主要症状是反复喷嚏、清涕、鼻塞和鼻痒，患者常伴眼痒、结膜充血和/或流泪。

Question2: 过敏性鼻炎有哪些危害？

过敏性鼻炎的症状常令人烦恼，其对工作和生活质量的影响甚至超过了高血压、糖尿病等慢性疾病。

越来越多的研究表明，过敏性鼻炎患者过敏症状和心理障碍间存在关联，患者中10%心理健康状态不佳，13%处于心理亚健康状态，部分过敏性鼻炎有可能合并哮喘、湿疹、中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉等多种疾病，对健康的危害很大。

Question3:得了过敏性鼻炎怎么办？

目前过敏性鼻炎的主要防治方法包括：避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及外科治疗。几种治疗方法各有千秋，且听药娃给您念叨念叨！

避免接触过敏原—— 是防治过敏性鼻炎治疗最有效的方法，但AR患者常对多 种过敏原敏感，难以一一回避。所以，单纯依靠此方法往往难以奏效。

药物治疗—— 是缓解症状的有效手段，可选用的药物主要有鼻内糖皮质激素药物、第二代口服H1抗组胺药物、鼻内H1抗组胺药物等。治疗药物易获得，使用方便，快速缓解症状，缺点是无法根治过敏性鼻炎。

鼻内糖皮质激素

目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，可以有效缓解过敏性鼻炎患者的打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等症状。主要品种有丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

用药时全身安全性好，但可能有轻微血性分泌物、鼻出血、轻度黏膜溃疡等局部刺激症状，少数患者有一过性头疼的不良反应。

抗组胺药物

治疗AR的抗组胺药物既有口服剂型，又有鼻内喷雾剂。单独应用抗组胺药可治疗轻度过敏性鼻炎，联合鼻内糖皮质激素应用可治疗中重度过敏性鼻炎。

目前口服第二代抗组胺药制剂主要是氯雷他定片和西替利嗪片，二者治疗儿童过敏性鼻炎安全性好；鼻内喷雾剂主要有盐酸氮卓斯汀鼻喷(雾)剂和左卡巴斯汀鼻喷雾剂。这类药物在治疗过敏性鼻炎时，控制打喷嚏、鼻痒、流清涕的效果非常迅速(可半小时起效)，不过治疗鼻塞的效果并不显著。

药娃温馨提示：

- 使用抗组胺药最好持续用药，而非按需用药，疗程一般不少于2周。

-口服二代抗组胺药(西替利嗪片、氯雷他定片)后可能有嗜睡、头晕的情况，服药期间不得驾驶机、车、船或从事高空作业、机械作业等；儿童用药后也会有相同的症状，家长应妥善照顾小朋友。

抗白三烯药物

适用于持续性过敏性鼻炎外的AR患者。但单独口服白三烯受体拮抗剂效果有限，常与鼻内糖皮质激素或抗组胺药物联合使用。主要孟鲁司特钠片，睡前服用。

减充血剂

使用频率过高(间隔不足3小时)或疗程过长(3周以上)，可导致鼻黏膜损伤引发药物性鼻炎，仅供缓解鼻塞可短期(5天内)使用，不建议学龄前儿童使用。

主要品种有盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。

抗胆碱能药物

鼻内使用可缓解鼻漏症状，应注意使用时注意勿误入眼部。

免疫治疗——通俗的说，免疫治疗就是让患者反复接触逐渐加量的过敏原提取物(疫苗)，诱导免疫耐受，从而控制或减轻过敏症状。

研究表明免疫是目前唯一可能改变变态反应性疾病自然进程的方法，可阻止过敏性鼻炎向哮喘发展，减少新过敏原的出现，这是常规药物治疗无法达到的。当然，免疫治疗也并不适合所有过敏性鼻炎患者，比如合并严重哮喘、严重心脏病、严重皮肤黏膜病变的患者，以及罹患自身免疫疾病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或肿瘤的患者；另外儿童、孕妇等特殊人群也并不适宜采用免疫治疗。

外科治疗——药物或免疫治疗无效或不愿接受药物治疗的过敏性鼻炎患者，必要时可以选择可考虑外科治疗。

常用的手术方法包括翼管神经切断、岩浅大神经切断及各种下鼻甲手术等。