胃食管反流与鼻炎、鼻窦炎

胃食管反流引起慢性鼻炎-鼻窦炎的机制：

一是反流物如胃酸、胆汁、胃蛋白酶等对鼻窦黏膜的直接损害作用，导致黏膜炎症、水肿、黏液纤毛功能失调，最终导致鼻窦窦口阻塞和感染。

二是反流诱导的自主神经高反应性导致鼻窦水肿，影响鼻窦引流，使分泌物淤积发生感染。

　 喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞，是鼻炎最常见的四大症状。可是你知道吗，部分鼻炎患者并不是过敏，而是胃食管反流引起的。

“胃食管反流喉气道病变，是指胃内容物经食管异常反流至喉气道而引起的食管外症状和相应的组织慢性损伤，是常见的消化道疾病，但因为症状多样，易被误诊。”郑州陇海医院特聘专家季锋博士解释说，胃食管反流发生时，胃内容物可反至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，导致鼻黏膜对外界刺激物特别敏感，受到刺激后产生防御性反射动作—打喷嚏及其他鼻炎症状。

鼻窦炎

可能是胃食管反流引起的

胃食管反流性鼻炎和过敏性鼻炎十分相似

单纯用抗过敏药物无作用

　季锋博士指出，胃食管反流源性鼻炎虽然症状和过敏性鼻炎十分相似，但两者有本质区别：

1.前者没有明显季节性，因为胃食管反流是一直存在的，而后者则有明显的季节性。

2.前者在清晨和睡醒时最明显，后者则在接触过敏原后发作。

3.前者对环境的变化比较敏感，如冷热空气的交替。

4.前者部分病人中有胃食管反流的症状，如泛酸、烧心、胃胀、嗳气等。

“如果单纯按过敏性鼻炎进行抗过敏、脱敏等治疗，甚至激光破坏鼻黏膜，但很多病人收效甚微，即使有些病人有效，但停药后又恢复原状。”季锋说，如果被诊断为胃食管反流源性鼻炎，治疗就不能头痛医头、脚痛医脚了。在鼻炎局部治疗的基础上增加对胃食管反流的治疗，则是根本的举措。