正骨要有“咔嚓”“咯吱”“嘎嘣脆”的响声才算正骨吗？

在很多人看来，正骨当真是“痛并快乐着”，充满着各种，“咔嚓”“咯吱”“嘎嘣脆”的正骨过程。所有的疼痛都是真实的，但效果也是不错的，病人为了听响声来判断自己治疗的疗效，施术者也听响声来判断自己的技术过人！这在常人听起来好像是在正常不过的了，事实如此吗？

正骨不一定会发出“咔咔”声

在临床中正骨推拿是一起的，正骨推拿根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。

正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。

理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。

其实正骨一定会发出“咔咔”声的说法大多来自于一些对正骨流于表面的认知，通常正骨推拿的复位要分几步走，最先应该考虑肌肉的放松。

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。

对此，中医医院医生表示：正骨的效果，不是通过力度和声音来判断的。正骨治疗，愈发讲究稳、准、轻、巧。而且也不是所有人的关节都会在活动过程中发出声音，这一点因人而异。因此声音和痛感不是判断效果的标准。

所有人都适合做正骨吗？

正骨本身是医学上的一种治疗方法，而非保健手段，所以也并非人人都能做正骨，正骨的目的在于调整小关节错位，没有错位，为什么要做正骨呢?

正骨治疗，其实属于中医推拿中的一种，可以细分为骨折正骨复位、脱臼等关节正骨复位和脊柱正骨复位。治疗骨折和脱臼一下就能让其复位，而综艺节目中展现的，还有现在我们在做的大多数都是脊柱正骨，这类正骨的治疗大部分是需要一定的治疗量和治疗周期的。

能不能做正骨，不仅要看自己有没有适应症，更要看有没有禁忌症。像是我们常见的椎间盘突出、颈椎病、脊柱侧弯、关节慢性损伤等，都是常见的适应症。

禁忌症指的是一定不能做正骨的疾病，比如腰椎肿瘤、骨肿瘤、结核、脊柱先天变异、严重的骨质疏松等，这些疾病可能已经改变了骨质，所以正骨之前，必要的X光、CT是一定要做的。

正骨之后还要注重“七分养”

正骨不仅需要规律性、周期性的治疗，更需要患者在生活中注意维持治疗的效果。这类疾病的复发率很高，患者如果在之后的生活中还是保持不良习惯，那复发也是迟早的事。

“三分治，七分养”。关键在于改变日常生活中的不良习惯和姿势，比如不要久坐，忌长期低头、翘二郎腿等。

同时，适当地锻炼，加强肌肉、关节的协调性，来维持治疗的效果，不要让它反复发作。