中国糖尿病知晓率仅为30.1%

在我们身边或多或少都有一些糖尿病的患者，就跟我们的日常生活跟饮食的习惯都是分不开的，其实在中国糖尿病的患者远远不仅这些人，只是我们未能够发现而已，我国糖尿病知晓率仅为30.1%。

2010年中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期率为50.1%。不仅如此，中国糖尿病知晓率仅为30.1%，这意味着，有七成的糖尿病患者甚至不知道自己患有糖尿病，这对于患者来说是相当危险的。糖尿病造成的代价是，全球每7秒钟就有一人死于该病，每年460万人死于该病。由于糖尿病患者控制血糖能力欠缺，并导致严重的并发症，例如心脏病，卒中，肾脏、神经和足部损害，失明等，上亿的人生活质量极差，一些患者甚至生不如死。

鉴于1980年时我国的糖尿病发病率仅约1%，目前糖尿病迅速蔓延状况“全球绝无仅有”。胎儿和幼年期间的营养不良及此后的营养过度，可能是导致我国糖尿病加速蔓延的原因。研究报告者们认为，由于可能导致心血管疾病、中风和慢性肾炎等严重并发症，糖尿病在中国总人口中的发病率或已达到令人警戒的水平。

中国为何有如此高的糖尿病发病率？

发展中国家的糖尿病之殇，经济破荒，追赶基因致病。研究发现，在上世纪经历过三年自然灾害的一代人，其糖代谢异常发生的比例较之前后显著升高，饥荒年代时在农村后迁移城镇的居民，比未发生城乡迁移的城镇居民更易患糖尿病。这表明成年期追赶生长对糖尿病等代谢性疾病有直接影响。更可怕的是，这种追赶基因具有遗传倾向。

人类经过数万年的进化，在食物匮乏的年代，脂肪细胞参与能量的储存，而在营养过剩的情况下，脂肪细胞过度储存能量却反而对身体极为不利，比如肥胖就是II型糖尿病的致病因素，而肥胖带来的高血压、高血脂、代谢异常等疾病更是与糖尿病互为诱因，相互影响。随着我国经济水平不断提高，虽然物资充足，生活方式却越来越不健康，妊娠糖尿病的发病率我国是全球第一，这与国人体质的总体下降有关。早在2007年的全国性调查报告指出，糖尿病的发病率为9.7%，其实远远不止这个数字，2010年糖尿病患病率就达11.6%。

重点筛查糖尿病高危人群，必要检查一年至少一次。糖尿病高危人群包括但不限于以下12种情况：1.年龄≥40岁；2.葡萄糖调节受损史；3.超重，肥胖，中心型肥胖；4.久坐；5.II型糖尿病家族史；6.巨大儿生产史或妊娠期糖尿病病史；7.高血压；8.血脂异常；9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病；10.一过性的类固醇性糖尿病病史；11.多囊卵巢综合征患者；12.长期接受抗精神病药物和抗抑郁症药物治疗者。

对于成年糖尿病高危人群，不论年龄大小，宜及早开始糖尿病筛查。空腹血糖筛查就是简单易行的糖尿病筛查方法，可以作为常规筛查方法。然而，单独检查空腹血糖容易漏诊，正常不能排除糖尿病的高危人群还应该做口服糖耐量试验（75gOGTT）。我国目前体检普及率尚不高，但是对于糖尿病重点防控对象，一年至少做一次糖尿病筛查，高危人群应该重点防控。对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查，首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查一次。

糖尿病早期筛查有新进展，基因和免疫方法已在科研。从基因的角度出发进行糖尿病筛查并非不可能，然而，糖尿病作为多基因疾病，并非由单一基因主导，因此目前这种方法还处在科研阶段。尽管如此，许多科学家仍对基因疗法信心满满，基因治疗是目前医学科研的总体方向，可以实现彻底治疗疾病的可能。对于糖尿病的早期筛查，有助于达到精准定位的目的。按目前的情况来说，运用基因以及免疫的方法进行糖尿病筛查尚未在临床实现，主要是在科研阶段，而无论科学技术如何发展，良好的生活方式始终是预防以及治疗糖尿病的有效途径。