舒筋有话说:脊柱解剖学特点

文 / 点点滴滴健康笔记
2021-01-04 19:34

脊柱特点:

一柱撑天,三曲回旋,四个接头,三个力点,底座一盘,筋骨相连

脊柱在全身骨骼中占主要地位,是内脏的支持和保护器,是负重、运动、吸收震荡和平衡身体的主要结构。

脊柱是由33个脊椎构成的,具有一定伸屈活动的支柱。成年人有5个骶椎,融合为骶骨;4个尾椎,形成尾骨,因此在人体中能运动的脊椎骨只有24个:颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,除第一、二颈椎的构造形状比较特殊外,其余各椎体都有共同相似点,都包括椎体、椎体附件、椎弓根、椎板、上下关节突、横突和棘突。

脊柱由上而下逐渐增大,颈椎细小,腰椎粗大而坚固。脊柱有四个生理弧度:颈椎和腰椎向前凸,胸椎和骶椎向后凸,弧形交界处最易发生骨折。

从解剖功能来看,脊柱可以分为以下几个基本部分。

1. 椎体和椎间盘

椎体形如短柱状,上下两端平坦,它主要由松质骨构成,两椎体间有椎间盘(椎间盘包括髓核、纤维环、软骨板),这一部分的功能是负重,为躯干的支柱。椎间盘还具有吸收震荡的弹簧作用。

2. 神经弓与小关节突

神经弓是椎弓根与椎板合抱融合而形成的弧形结构。主要功能是保护脊髓神经。在椎弓根与椎板融合处,有小关节突,与邻近椎体的上下关节突互相紧密结合形成小关节,它们的关节面方向不一致,在颈椎呈上下面接触,胸椎呈前后面接触,腰椎呈左右面接触,这种结构可以加强脊柱的稳定性,防止脊柱脱位。

3. 棘突与横突

棘突起于椎板融合处向后下,有防止脊柱过伸的作用,棘突上有棘上韧带、棘突间韧带附着,有防止脊柱过屈的作用。横突起于椎弓根与椎板的融合处,并向外侧突出,其上有稳定脊柱的肌肉附着点。

4. 韧带

主要有三条。前面为前纵韧带,后面有后纵韧带、黄韧带。

这三条韧带从枕骨到骶骨纵贯全长,尤其是前纵韧带,异常坚固,可承受15公斤的拉力不致断裂,对防止脊柱过伸有重要作用。

5. 椎管

椎弓根与椎体相互合抱串连一起,形成一椎形管腔叫椎管。椎管始于枕骨大孔,止于尾骨,其内有脊髓神经通过,椎管大小不一致,一般颈椎较宽,胸椎较窄,腰椎最宽。

6. 椎间孔

两椎体之间,左右各形成一孔,即椎间孔,脊神经由此穿出。

7. 脊髓神经

脊髓始于枕骨大孔下缘,止于第一腰椎下缘,以下为马尾神经,共31对脊神经,颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。胚胎期脊髓与椎管等长,三个月后由于脊柱生长快而脊髓生长慢,故到成人时,脊髓末端居于第一腰椎下缘,故第二腰椎以下发生骨折脱位时常合并马尾神经损伤,而第二腰椎以上则合并脊神经损伤。

另外,脊髓有2个扩张部,即颈膨大,在颈3~7之间,腰膨大在胸10~腰1之间,腰膨大为膀胱自主排尿中枢。

明白了脊柱的基本解剖结构特点,我们自身防治颈肩腰腿痛时就会有的放矢,对解剖、生理上的薄弱环节,进行针对性的防护或防范,锻炼会更理性、更科学,效果也更明显。