不同节段发生椎管狭窄，症状各不相同

脊柱骨头的中间有一根骨性管道，就是我们所说的椎管。正常情况下，椎管里面装着的是脊髓和神经。所以椎管狭窄了以后，肯定装在里面的神经结构会受到压迫出现相应的症状。实际上，脊柱可以被分为三个节段，颈椎、胸椎和腰椎。

其实，不同节段椎管发生椎管狭窄会表现为不同的症状，最常见的为腰椎管狭窄。下面，就请空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任依次为大家介绍。

1、如果椎管狭窄发生在颈椎，那么受影响的就可能不仅仅是下肢，患者还可能出现上肢症状。颈椎椎管狭窄患者最常出现上肢和下肢症状是患者可能逐步出现手脚慢慢变得不太灵活。下肢症状主要表现为脚踩在地上的时候会有踩棉花样的感觉，就是踩在硬地上都觉得是软的;症状严重的患者上肢症状表现为手的不灵活，比如扣纽扣的动作和拿筷子吃饭的动作会越来越困难。

2、如果发生在胸椎，胸椎椎管狭窄虽然发病率较低，但是也是不可忽视的。胸椎椎管狭窄患者症状和颈椎椎管狭窄不同，患者不会出现上肢症状，仅表现为下肢症状。胸椎管狭窄患者下肢症状表现颈椎管狭窄类似，就是主要表现为走路步态的变化、走路困难、走路踩棉花感等等。

3、腰椎管狭窄患者最常见的症状表现为腰部的疼痛，那么这种腰痛的话有一个最特殊的表现叫做间歇性跛行。间歇性跛行的话说的更直白一点就是可能走路的时间和距离变得越来越短，你走个一百米就会发现腰痛，非得停下来休息一会儿才能继续走。有的腰椎管狭窄患者的话会出现腿疼症状，就是疼痛会从腰部放射到腿部。

无论是哪一节段的椎管狭窄都会导致多种症状，严重影响患者的日常生活。那有什么方法治疗椎管狭窄吗?

目前，治疗椎管狭窄的方法主要有保守治疗和手术治疗。

临床上，椎管狭窄的保守治疗主要有按摩、牵引、针灸、药物治疗等，但是需要注意的是，患者不能在明确诊断后便自行选择相关治疗，而是应该首先到骨科明确是否能选择保守治疗，如果需要手术时，应该尽快手术治疗。这时不能一味的坚持保守治疗，毕竟狭窄造成的脊髓损伤是难以恢复的。

比如腰椎狭窄的患者已经出现间歇性跛行，而且越来越严重时，就可能要选择手术治疗。孙嗣国主任解释：现在的循证医学、大量的文献证明：腰椎管狭窄的病人保守治疗效果不好，绝大多数已经发现有明显的间歇性跛行的病人，最终还是要选择手术治疗。什么情况下做手术就需要医生和病人做具体的沟通，因为每个人的病情都不一样，也不一定发现了就一定要做手术，但总的来说，越早做手术越简单，手术风险越小。早到什么程度呢?每个人的都不一样，但有的人可能耐受程度比较好，麻着、疼着就这样忍了，不影响生活、工作，也可以不做手术。