家畜风湿症的诊断与治疗

近年来，在兽医临床和12582农信通咨询服务中常遇到家畜风湿症病例，该病是我省家畜常发、多见病之一，特别是深秋、初春和冬季发病率更高。为使我省广大养殖户掌握家畜风湿症的发生原因和治疗要点，特将该病较详细的阐述如下，供养殖户及兽医工作者参考。

家畜风湿症是指牛、马、羊、猪、犬等人工饲养的动物因多种原因引发的运动障碍性疾病。该病是常反复发作的急性或慢性非化脓性炎症，以胶原纤维发生纤维素样变性为特性。病变主要波及全身的结缔组织，其中骨骼肌、心肌、关节囊和踢部，而且呈现对称的游走性。病畜表现为患部疼痛而造成运动障碍。

一、病因

发病原因一直是科研工作者的研究内容，至今尚未完全明了，但近年来医学学术界一致承认是一种变态反应性疾病，并与溶血性链球菌感染有关。

1. A型溶血性链球菌感染：寒冷和潮湿环境可促使病原菌进入抵抗力较低的动物机体，从而提高了疾病的发生率，从发生风湿症家畜的鼻、咽粘膜上可分离出A型溶血性链球菌。该菌产生的某些酶类抗原(如溶血素0、链激酶、透明质酸酶等)刺激机体产生相应抗体，抗原抗体结合物沉着在骨骼肌、心肌、关节囊等相应部位使之发生无菌性炎症，同时引起机体变态反应。临床可通过检测机体中抗链球菌0抗体来诊断风湿症。

2. 类风湿性关节炎：家畜风湿症包括目前还无法与之区别的类风湿性关节炎。其主要病变在关节，表现为关节肿胀、僵硬、畸形，甚至关节粘连。这是一种动物自身免疫性疾病，其本质是自身免疫复合物导致的关节滑膜炎和关节外组织内的血管炎。

3. 其他原因：动物实验证明：除A型溶血性链球菌产生具有抗原性的酶类引发风湿症外，有些抗原物质（细菌蛋白、异种动物血清、经肠道吸收的蛋白质）及半抗原性物质也可能引起风湿性疾病的发生。

4. 诱因：临床实践证明：风、寒、潮湿、过劳等因素在该病的发生过程中起到重要作用，如畜舍潮湿、阴冷，大汗后遇雨淋或受贼风侵袭，或夜卧寒冷之地、露宿风雪中等管理、使役不当都能引发风湿症。有些病毒也可引发风湿症。

二、病理过程

风湿症的病理过程就是溶血性链球菌引发机体的细菌感染过程，其一种表现是化脓性感染，其二表现是变态反应。按发病过程可分为三期：

1. 变性渗出期：病变部位结缔组织变性和坏死，病灶周围淋巴细胞、浆细胞、白细胞浸润，并有浆液渗出。此期可持续1-2个月，然后进入第二、三期。

2. 增殖期：病变部位出现风湿小体，小体中央纤维素性坏死、细胞浸润，并出现巨型的风湿细胞。病变进入硬化期，此期可持续3-4个月。

3. 硬化期：风湿小体中央变性坏死物质逐渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，病变部位形成瘢痕组织。此期持续2-3个月。由于本病反复发作，以上三期发展过程可交替存在4-6个月。

三、分类及症状

风湿症的主要症状是发病的肌群、关节及蹄疼痛和机能障碍，疼痛表现时重时轻，部位多为固定的但也有转移的。风湿症分为活动型、静止型和复发型，根据病理变化和侵害器官不同会出现不同的症状。分类如下：

1. 按发病组织和器官分：

（1）肌肉风湿症：发生于活动性较大的肌群，如肩臂、背腰、臀、股后及颈部肌群。患畜肌肉疼痛，表现出运动不协调，步态拘谨、跛行。多个肌群发病可表现出全身症状，如精神沉郁、食欲减退、体温升高、粘膜潮红、心跳呼吸加快，白细胞数增加，肌肉僵硬、萎缩等。

（2）关节风湿症：常发于大关节，如肩、肘、髋、膝关节等，脊柱关节也有发生。常成对称性及游走性。关节囊周围组织水肿，关节液浑浊并有细胞浸润，关节粗大、湿热、肿胀、疼痛，患畜精神、食欲不振。

（3）心脏风湿症：病变在心内膜，出现心音增强、缩期杂音。

2. 按发病部位分：

（1）颈风湿症:常发于马、骡、牛，猪偶有发生。患畜低头困难或斜颈，颈部肌肉僵硬、疼痛。

（2）肩臂风湿症：也称前肢风湿，主要在前臂肌群，有时波及肩、肘关节。病畜站立时前肢常前踏以减轻体重负担，运动时前肢不敢落地。两肢同时发生时，步幅缩短、关节不敢伸展。

（3）背腰风湿症：常见于马、牛、猪。主要是背最长肌（大里脊）、髂肋肌急性或慢性风湿，有时可波及腰肌或背腰关节。病畜站立时拱腰、踏腰，刺激时反应迟钝后驱僵直，不敢迈步，卧地起立困难。

（4）后肢风湿症：病变在臀肌和股后肌群，有时波及髋关节。患肌僵硬、疼痛，后肢运动困难，出现明显的跛行或站立困难。

3. 按病理过程分：

（1）急性风湿症：发病急剧，疼痛明显，机能障碍。全身症状明显。经数日或1-2周可好转或痊愈，但易复发。

（2）慢性风湿症：病程长，可达数周至数月，典型症状不明显。病畜运动不灵活。

四、诊断

目前还没有特异性的诊断方法，临床上主要根据病畜症状来诊断。必要时要进行辅助诊断。辅助诊断方法有：

1. 皮内反应试验：用新配置的0.1%水杨酸钠10毫升，分点注入颈部皮内。注射前和注射后30分钟、60分钟分别检查白细胞总数。其中白细胞总数有一次比注射前减少五分之一，即可判定为风湿症。

2. 血常规检查：病畜血红蛋白量增多，淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞减少，单核细胞增多，血沉加快。

3. 其他方法：有C反应蛋白、抗核抗体、抗链球菌溶血素O检测试验。以上方法可作为诊断参考。

五、治疗

本着急症先治，急者治其标、缓者治其本的原则，解热镇痛、消除病因、加强护理、祛风除湿。

1. 解热镇痛消症状：急性的可用水杨酸钠口服或注射，每日一次，连5-7次，也可与乌洛托品、樟脑磺酸钠、葡萄糖酸钙、双氯酚酸钠、地塞米松联合应用。

急性风湿还可用碳酸氢钠、水杨酸钠和自家血疗法：即使用上两种药物的同时，肌注自家血，视动物大小、体重不同剂量由少到多，每隔一天一次，连用四次为一个疗程。该法对慢性风湿也有明显疗效。中药验方有：独活寄生汤及小活络丹。中兽医疗法有酒灸法及火烧战船法。以上疗法可视病情单用或中西结合。

2. 抑菌消炎除病因：发作期无论是否证实机体中有无链球菌感染，均需使用抗生素。可肌注青霉素，每天两次，连10-14天。或肌注林可霉素、阿莫西林、红霉素等抗革兰氏阳性菌的药物，每日1-2次，连4-5天。

3. 加强护理祛风湿：可采取局部温热疗法：按4:3的比例将麸皮和食醋混合炒热后装入布袋进行患部热敷，每天2次，连6-7天。红外线局部照射法:每次20-30分钟，每天1-2次，至明显好转为止。局部可用水杨酸甲酯软膏涂擦（处方：水杨酸甲酯15克、松节油5毫升、薄荷脑7克、白色凡士林15克混匀）。

六、预防

我省风湿症多发于天气寒冷的深秋和冬春季，所以此季节要特别注意家畜的饲养管理和环境卫生，做到精心饲养，适度使役，避免风寒。圈舍地面不可潮湿，天气突变要及时关闭门窗，避免贼风侵袭。如患有急性咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻卡他等疾病应及时治疗，早期使用抗阳性菌的抗生素对风湿症的发生会有一定的预防作用。

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来源：开犁

作者：12582农信通畜牧兽医专家 刘清河

编辑：李萌

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