腰痛自疗方法:腰椎间盘突出、腰肌劳损,练这些动作,不花一分钱
现在腰痛的人越来越多了,年轻人大多都是经常坐着的上班族,辛苦一辈子的老人家腰疼腿麻的也不少。
一般腰痛的人去医院看,挂的都是骨科的号。
见了医生之后,会作简单的询问,比如疼多久了啊,具体哪个地方疼,做什么的时候会加重。然后给你做体格检查——就是按按你的腰,看看哪里按的时候会加重;或者叫你做几个动作,看看有没有加重或者减轻症状。
这么一系列的操作之后,你一定以为骨科医生对腰的情况了如指掌,然后开出对症的处方。通常不会这么顺利,医生会让你拍个X光片,看有没有骨折或者错位。如果有下肢麻木,或者X光片没有异常,就会让你加拍一个MRI(核磁共振),看有没有椎间盘突出的情况。
几乎所有腰疼的人,都不是因为骨头折了,但小关节的错位会有。椎间盘突出的情况,就比较常见了。所以,如果你有椎间盘突出,那么骨科医生一般会诊断为:L3/L4椎间盘突出之类的,可能同时有多个椎间盘突出。(L是指腰椎,3、4是第几节椎体,这里数字仅是举例)
实际上,很多人都有腰椎间盘突出的状况,但不一定会有任何症状。所以,骨科医生会综合病人症状、查体和片子,来断定是否为腰椎间盘突出症。在他们看来,仅仅是椎间盘突出,没有疼痛、麻木等其它症状,就不是腰椎间盘的锅。
如果没有椎间盘突出,或者突出被医生认为不构成腰疼的因素,一般诊断就会是“腰肌劳损”。
纯粹普通的腰疼都好说,但是有些人还有腿疼、腿麻的状况出现。严重的时候,患者会描述为刀割或烧灼般的疼痛,路也不能走,夜间睡眠困难,大小便、咳嗽、打喷嚏等都会加重症状。
这种情况一般是神经根受到压迫的情况,可能就会被骨科医生诊断为腰椎间盘突出症。但是,骨科医生的诊断可能是错的!
在临床中,有一种名为“梨状肌综合征”的情况,即坐骨神经在臀部的梨状肌这里受到压迫,引起了下肢的麻木和疼痛,与腰间盘突出压迫神经根的症状十分类似。
所以,如果骨科医生没有这方面的经验,可能就会误诊,直接把腰疼与腰间盘突出对应上。通常,康复医学科医生对腰疼这个问题的认识会比较全面。
如果诊断是错的,那么治疗方法自然也是错的。
医院对腰椎间盘突出症的非手术治疗方式包括:绝对卧床休息、持续牵引、理疗推拿按摩、皮质激素硬膜外注射等等。如果非手术治疗不成功,医生就会建议做情况比较严重的病人做及时手术,以免影响生活质量。
腰椎间盘突出走到手术那一步就太晚了,绝大多数人都不需要手术。而且,突出的腰间盘是可以恢复正常的,腰疼也往往与腰椎间盘突出没有任何关系。
我们先看,腰椎间盘是怎么突出的?
骨科医生一般认为,“长时间不良姿势导致腰椎间盘缓慢退化,腰部肌肉力量保护作用下降,在某个剧烈的应力和运动的情况下,诱发了腰椎间盘纤维环破裂,导致了髓核向腰椎管内突出,从而刺激到神经根,表现出腰腿痛的症状。”
这个认识有很大的误区,把腰椎间盘突出的原因都归结到腰部这里了,并且简单地归结为肌肉力量的问题。这个解释模型和实际情况很不符合,因为现在有些腰间盘突出的病人是很小的小孩子,椎间盘还在生长的阶段,而且也没有剧烈运动,但还是突出了。而很多剧烈运动的人,也从来没有腰椎间盘突出的问题。
骨科医生解释腰椎间盘突出的直接原因,通常把症结归到来自椎间盘上下椎体的压力。但是我们想,腰椎全部的椎体都受到来自上下的压力,为什么突出的基本上都是腰椎下部的那几节椎间盘?
单纯是承受更多体重的关系吗?当然不是,不然为什么颈部椎间盘也会突出?
所以,骨科医生对这个问题的认识存在偏差。那腰椎间盘真正的原因是什么?
这就要从腰部是传导全身力量的枢纽说起了。练内家拳的人都知道,腰为一身之主宰。
正常情况下,脊柱会通过椎间盘,一节一节地把力进行上下传导,人体的生物力线是一个流畅的状态,椎间盘始终保持一个良好的状态,不会突出。
然而,由于我们很多人长期处于一个固定的姿势,不管是久坐不动,还是干活太劳累了,就会让包裹着脊柱的肌肉、筋膜疲劳,进行产生僵硬的问题。这些原本具有弹性的软组织,渐渐失去弹性,让原本流畅的生物力线出现卡壳,不能顺利传导出去,腰部这里开始受到多余的压力。
通常,这种压力是一种螺旋扭转的情况。就像拧毛巾一样,多余的力从上下两端同时拧脊柱,把椎间盘给挤出来了。
从外表看,突出的椎间盘上下椎体一定有相应的旋转、错位,并非完美对齐的。整个人也通常都会有身体偏歪的状况,比如高低肩,重心偏向一侧,骨盆歪斜等等,这是生物力学失衡的体现。
从中医的角度解释,这种情况就是“骨不正筋不柔”,因此导致“气血不流”,从而产生疼痛麻木的症状。只要骨正筋柔了,那么突出的腰椎间盘就会恢复原状,气血一通畅,自然就不痛、不麻了。
通常,腰有问题的人,臀部和背部都没有正确地用上,而是处于松软无力或者僵硬的状态,臀部更多是松软无力,以至于让腰部承受了过大的负荷,从而产生劳损、疼痛的症状。
所以,我们治疗腰疼和腰椎间盘突出的核心,不能放在腰这个局部上面,而是要立足于全身,最起码是臀部和整个躯干上,从调整生物力学上下手。
解决问题第一条,就是改变保持固定一个姿势不动的坏习惯,能活动就多活动,但不是让你剧烈运动,或者做什么强化腰部肌肉力量的训练。
你怎么知道,问题是因为腰部肌肉力量不够导致的?根据我的经验,通常都是因为肌肉紧绷,无法轻松地运用腰部力量,而不是由于缺乏力量导致的。
然后,就是针对全身力学失衡的问题进行锻炼。目前流传甚广的各种治疗腰椎间盘突出、腰肌劳损的动作,比如小燕飞、倒走基本只有一点点效果。最好的锻炼动作,还是咱们的广播体操和八段锦、易筋经这些传统的健身操。
因为这些健身操能够非常有效地抻筋拔骨,设计科学合理又全面,动作比较缓慢,安全系数很高。根据身体情况,审慎、循序渐进地练习就好了,暂时做不到的动作可以先不做。
最后,如果自己能意识到身上存在着哪些力学失衡的问题,也可以进行针对性的局部锻炼,会起到更好的效果。
比如我有一个学生,原来颈椎变形,手臂疼痛,练了我教的一个简单的动作后,就有了神奇的变化。
有条件的话,可以找靠谱的中医跌打伤科的大夫,给你把腰部周围的筋理一理,通通经络,就能极快地缓解腰疼的症状,可以说是手到痛除。光靠内服中药或者外敷膏药的效果,基本上都比较小。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的问题,虽说冰冻三尺非一日之寒,但是只要找对方向,其实康复起来也会比较快。
临床上因为很多骨科医生缺少生物力学和运动康复方面的知识和经验,使得他们从一个孤立、僵化的角度看待这些问题,以至于很多求医无门的人,最终不得不接受手术。
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