颈椎CT“六位片”有什么用？

日常的医疗工作中，经常有患者对于医生做出的检查、诊断存在疑问，脊柱神经外科门诊尤甚。颈椎病的诊断中，核磁共振主要的目的在于判断是否存在脊髓或神经的受压情况，也是颈椎病诊断的“金标准”但并不是其他检查就没有作用。有患者在门诊中表示自己的疑问：医生，CT在颈椎病的诊断中有啥子用，能不做吗？

重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：“虽说目前颈椎病的诊断多依靠‘X线平片+核磁共振’但是CT能够观测骨质和软组织的结构，明确是否存在其他的异常，所以是极其有必要的！”

患者继续追问：医生，CT能够观测骨质和软组织的结构，那为什么要做“六位片”呢？都有什么用？

要了解颈椎“六位片”的用途，首先需了解“六位片”分别是哪“六位”。晏怡教授介绍，临床上颈椎“六位片”多是指颈椎的正位片、侧位片、过伸过屈侧位片及双斜位片，其中不同位的CT检查作用也不尽相同。

正位片

CT正位片在颈椎病的诊断中主要是观察患者有没有无寰枢关节脱位，齿状突骨折、缺失，第七颈椎横突有无过长、颈肋，钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

侧位片

CT侧位片在颈椎病的诊断中主要是观察患者是否存在颈椎生理曲度的改变、椎间盘的弹性是否改变、颈椎是否失稳、是否产生骨赘及韧带钙化、否存在椎间隙变窄、是否存在半脱位及椎间孔变小等。

过伸、过屈侧位片

过伸过屈侧位片在颈椎病的诊断中主要能够显示颈椎运动是否有半脱位、椎体不稳定和椎间盘变性。

双斜位片

双斜位片在颈椎病的诊断中主要是观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

晏怡教授提醒：颈椎病患者的CT“六位片”在颈椎病的诊断中作用不同，所以患者一定要遵照医生的指示，做合适的检查。