颈椎病做手术真的很可怕吗?看完文章就懂了

文 / 淳朴自然
2018-07-27 14:11

一、什么是颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。现代人工作忙碌,生活节奏快压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,它想告诉你的其实是该让你的颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候 ,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。

二、颈椎病的分型

颈椎病的分型很重要,不同类型的颈椎病的治疗方法和预后不一样。根据临床表现,颈椎病主要分为四型:

1.神经根型颈椎病

由于颈神经根受压,出现一侧或两侧上肢的放射性疼痛、乏力、手指麻木、感觉异常,握力减退,如颈肩上肢痛。

2.脊髓型颈椎病

由于脊髓受压,临床上多先有下肢无力,麻木,步态不稳,行走似踩棉花易跪倒、胸腰部有束带状,肢体感觉异常、大小便失禁甚至瘫痪

3.椎动脉型颈椎病

主要病变为由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。主要症状为发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

4.交感神经型颈椎病

该型是由于各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。临床症状为头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

三、颈椎病患者应做哪些检查

颈椎病能作的辅助检查较多,临床上用得最多、最普及的是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有重要的意义,也是颈椎病诊断过程中最常规最基本的特殊检查措施。而且检查简单方便,价格便宜,易于为广大患者所接受。X线平片可以明确有无骨的破坏及颈椎的畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。除了颈椎X线平片之外,尚有许多特殊的影像学检查方法,如核磁共振(MRl)、CT、脊髓造影、体层摄影等,以及其他作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查,应根据病情需要,由专科医生来申请。

四、颈椎病该怎么预防

颈椎病的预防要从身边做起,要注意改变不良的生活及工作习惯,避免长时间低头工作;加强颈肩部肌肉锻炼,增强颈椎的稳定性;注意颈肩部保暖,避免长时间吹空调;避免高枕睡眠的不良习惯,使颈椎保持正常的生理曲度;早期治疗颈肩部软组织劳损,避免其发展为颈椎病。

五、颈椎病的临床治疗

早期的颈椎病大多选用保守治疗方法,颈椎的保守治疗方法包括以下部分:

1. 口服药物治疗:对于以颈肩部疼痛为主的患者可口服消炎镇痛药物,辅以肌肉松弛和营养神经药物。

2.引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

3. 物理治疗:物理疗法就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。

4. 推拿及针灸治疗:推拿是推拿医生的通过双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。脊髓型颈椎病也不建议使用此方法。针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况;且针灸会导致一些并发症。

5.神经阻滞疗法:该方法通过消除神经或局部痛点的炎症、水肿,解除肌肉痉挛、阻断疼痛恶性循环机制,增加局部血液循环,达到消炎镇痛的目的,包括颈部硬膜外间隙阻滞、颈神经根阻滞、星状神经节阻滞等。其中星状神经节阻滞对于交感型颈椎病有特效。

颈椎病的治疗:

手术治疗

大多数病人经过保守治疗症状能得到缓解,但保守治疗无效者,比如说神经根型颈椎病,病人出现严重的肌肉萎缩,这种情况意味着神经受到很大的损伤,就要考虑手术治疗,另外对于脊髓型颈椎病,主张早期手术,因为脊髓如长时间受压、缺血,可能会出现严重的功能受损。颈椎病手术包括前路和后路减压手术。

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