在一起飞翔
头脑昏昏沉沉不清晰、突然发生天旋地转的眩晕、走路时感觉路面不平、自身摇晃感、睡在床上有漂浮感……几乎每个人的一生都会有头晕、头昏、眩晕甚至晕厥的经历。统计表明，在整个人群中有眩晕和头晕症状的患者比例多达4.9%，成人眩晕患病率为7.4%，老年人中这个比例更高，可达到20~30%。以此推算，仅陕西省眩晕或头晕症状的患者超过二百八十万。
眩晕或头晕是一种症状，可以见于许多疾病，这些疾病有的属于神经内科，有的属于耳鼻喉科，有的又会是眼科、骨科、精神心理科……当一位患者出现症状时，常常纠结于去看哪个科，这是眩晕患者最初的困扰之一；其次，在我国眩晕的诊疗规范普及程度很低，一些偏颇甚至错误的观念仍然长期笼罩着患者的认识，甚至一些医生仍然保持着那些想当然的旧观念，从而使得很多眩晕患者长期得不到合理的诊疗，这是我们面临的第二个困扰。另外，眩晕相关的检查技术等客观因素制约着眩晕医学的发展，很多眩晕患者在当地无法实现一些重要的检查，从而使病因不能得到有效的处理，这是眩晕患者的第三个困扰。
因此，有专家用三个字总结我国的眩晕现状：多、乱、少：眩晕患者多，眩晕认识乱，眩晕优质诊疗资源少。
比如，一位30多岁的电台播音员畅女士因为反复发作眩晕2年多来就诊，她这2年多来发作过5到6次头晕，每一次会持续几个小时，头脑中晕晕乎乎、人没精神、不想吃饭、恶心，干不成工作，请假休息睡一觉之后就基本上没有症状了，但1-2个月后这样的情况又会上演。在一家医院经过脑CT、颈动脉彩超、经颅多普勒、颈椎拍片子等检查后，“颈椎病”的诊断让畅女士放下了心，开始按照医生的嘱咐每天坚持颈椎锻炼、换了一个颈椎记忆枕，还吃三种治疗颈椎病的药物。然而，不到2个月时，眩晕再次发作，而且程度比以前任何一次都重，她恐惧极了，打了120到急诊。
其实，后来当畅女士通过别人介绍来到我们专为解决眩晕患者就诊三大困扰的陕西省人民医院眩晕门诊时，医生很快意识到畅女士所患的疾病不过是眩晕最常见的疾病中的前庭性偏头痛。后来，当她开始服用普萘洛尔这种很小的白色药片后，她的眩晕就再也没有发作过，眩晕门诊的研究生跟踪随访了她已经20个月了，一切正常。
畅女士的经历，仅仅是庞大的眩晕患者群体中的一个很普通的个例。头晕被轻易诊断为颈椎病、脑供血不足、脑血管痉挛，“眩晕综合征”的诊断满天飞、用活血化瘀打点滴对付所有的眩晕患者、脑海里没有前庭康复的影子……这些问题，几乎是我们眩晕门诊的医生每天都在纠正和改变的观念。这些观念是如此的根深蒂固，我们深觉有责任去攻坚克难。观念改变一切，我们要对患者说，我们要对医生说。
于是，就有了每周一场的24场眩晕专题讲座——长安眩晕讲堂，以及每年一次的长安眩晕论坛的第一届、第二届、第三届，一届比一届漂亮。昨天的第三届长安眩晕论坛，我们医院的会议厅只有180个座位，然而，到会的各地医生同行超过了380人，走廊和过道里挤满，简易方凳告罄，有人挤不进去后遗憾地离开时询问是否有网络直播。我们正在改变医生的观念。
于是，就有了10多场眩晕巡讲，我们的医生足迹踏遍了关中、陕南陕北。前庭生理、耳石复位、眩晕疾病谱、前庭性偏头痛……每到一个地区，就带去眩晕的诊疗观念的一次洗礼。规范化眩晕诊疗的火种在三秦大地上正在燎原。
于是，就有了18场针对患者的科普教育。我们的小将们精心备课做PPT，在每周三的下午在省医院老年病院二楼神经内三科的大厅里支好桌椅，准时开讲。充分准备、绘声绘色、简明易懂、深入浅出等等的词汇对于形容他们的科普讲座已不敷用了。前后已有800多名患者听了他们的讲座，听到的反馈最多的一个词是“谢谢”，第二个词是“原来是这样”。于是，就有了健康报、健康时报、华商报、三秦都市报、西安日报、腾讯大秦网、搜狐健康频道等媒体上我们的四十多篇科普文章，数百万人阅读了这些信息，数百人拿着报纸来到我们眩晕门诊。我们正在改变患者的观念。
3月末的一天，也就是1月前，当我在首都机场等待飞机起飞的时候，忽然想到一件事情。我觉得我应该给我们一个月后即将召开的第三届长安眩晕论坛定个主题。我掏出笔，在巴掌见方的一张纸片上写下了这样三个词：选择、专注、成长。然后，我拍照，用微信发给正在筹备会议的娃娃们，然后关机。当我在夜色苍茫、华灯初上的北欧的一座城市里降落后打开微信，发现娃娃们已经把这三个词印在了古朴典雅的邀请函上。
那一刻，我知道，这些事情发生的时候，我已经起飞。我们在一起飞翔。
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主编：李锐（神经内三科主任医师）
副主编：张李娜（神经内三科主治医师，医学硕士）
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