一定要做核磁共振才可以确定颈椎病的治疗方案吗？

颈椎病是常见病，目前认为其发病因和退行性改变、劳损、创伤、颈椎椎管狭窄、炎症及先天性畸形等诸多因素有关。

而从病理角度看分为椎间盘变性阶段、骨刺形成阶段、脊髓损害阶段3个阶段。根据临床症状及相应的影像学检查颈椎病又分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

可以说，颈椎病的病理变化复杂，临床表现各异，特别是颈椎病后期，颈椎椎体的退行性改变（骨刺）和颈椎椎管狭窄和颈间盘退变一起存在，给颈椎病的诊断和治疗带来了一定的难度。

就影像学检查来说不同的检查方法有着其特定的视角。X线可以观察颈椎椎体的生理曲度变化，可以观察椎间隙情况和椎体骨质增生情况。CT可以观察颈椎间盘突出情况及判断椎管矢状径的大小。而磁共振对于颈椎病的诊断有其一定的优势，颈部磁共振可以观察脊髓的压迫程度及损害情况。而椎动脉造影可以发现椎动脉是否有扭曲和狭窄的问题。可以说，颈椎磁共振是必须要做的，但单单凭借颈椎磁共振检查是不能确定治疗方案的。

颈椎病的诊断及治疗方案是需要结合其病史、查体、体征及相关的影像学检查共同来制定的。