病例：颈椎管内肿瘤被当作颈椎病治疗十年

颈椎病是最常见的脊柱疾病，很多患者一旦出现颈部疼痛症状就认为是颈椎病。其实，颈部疼痛不一定是颈椎病，反而可能是其他脊柱疾病，比如颈椎管内肿瘤。近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉被误诊为颈椎病十年的椎管内肿瘤患者，手术切除肿瘤后，患者症状缓解，无不适。

病情介绍

患者女性，45岁，甘肃人，政府部门工作。

病史

◆1、患者10年前首发颈部疼痛等不适症状，未重视也未做治疗。

◆2、患者症状呈现进行性加重，就诊于当地医院拍X线显示骨质增生，给予对症治疗，症状有缓解。

◆3、患者症状多年来反复出现，通过理疗、小针刀治疗，症状能适度缓解。

◆4、患者3年前出现右上肢疼痛、右下肢麻木、无力等明显的上肢和下肢症状。

◆5、患者症状时轻时重，给予药物治疗，效果不明显。

◆6、在唐都医院脊柱神经外科就诊前，患者就诊于某医院，结果发现不是“颈椎病”，而是“颈椎管内占位性病变”。

◆7、患者为进一步诊断、治疗，选择到唐都医院就诊，脊柱神经外科以“颈椎管内占位性病变”收住。

诊断

唐都医院脊柱神经外科李维新教授接诊后根据患者病情、病史、症状、体征及影像学检查确诊为颈椎管内肿瘤，考虑神经鞘瘤。

术前影像资料

治疗

唐都医院神经外科专家组讨论认为：患者可以确诊为颈6椎管内神经鞘瘤，且造成较为严重的神经压迫，手术指征存在，无明显手术禁忌，建议脊柱亚专业组尽快手术。

手术

颈后路颈6椎管内占位性病变切除内固定术

术者

唐都医院脊柱神经外科李维新教授

术后

患者症状逐渐缓解，无不适及其他并发症，恢复良好。

手术前后影像对比

疾病小贴士：

颈椎病样症状不可忽视椎管内肿瘤可能

临床上，经常能够遇到出现颈椎病样症状以后，没有明确诊断就当作颈椎病治疗的患者。颈椎病对患者造成的主要危害是压迫颈段脊髓，导致患者出现颈部和肢体症状，换句话说，其他疾病如果也能导致颈段脊髓受压，患者也可能出现“颈椎病症状”，颈椎管内肿瘤就是最常见被误诊的疾病。

颈椎管内肿瘤虽然和颈椎病相比较发病率要低的多，但是当出现相应的症状以后，并不能忽视这一可能。所以，患者在出现症状以后不要着急开展治疗，应该及时到脊柱神经外科明确症状出现的原因，并进行对症治疗才是最正确应对方式，希望读者能够注意。

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开放门诊时间为每周一全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者

神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

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