当宝宝突发幼儿急疹,如何冷静处理?

文 / 中华医学信息导报
2020-05-09 00:12

李女士家中有位1岁多的宝宝,上周突然发高烧,全身热得发烫,耳温枪显示39.5℃,为了避免到医院交叉感染,李女士通过互联网医院联系上了杭州市第一人民医院儿科主任黄先玫。黄主任初步考虑病毒性感染可能,建议多饮水,高热时口服退热药对症处理,注意观察患儿精神和其他表现,必要时随时就诊。宝宝能吃能睡,3天后体温降至正常,但就在热退的当天李女士发现宝宝脸上和身上发了很多小红疹。李女士又着急地在互联网医院咨询黄主任,黄主任判断患儿应该得了“幼儿急疹。

如何判别是否是幼儿急疹?黄先玫主任说,幼儿急疹的特点是“热退疹出”。宝宝起病之初只有发热,无其他伴发症状,精神好,这种情况多数属于病毒感染。3天后宝宝体温降至正常同时出现面部和躯干部充血性红色皮疹。基本符合幼儿急疹的典型临床表现。此病主要由HHV-6/7病毒引起,感染发病多在2岁以内,高热持续3-5天后热度突然下降退至正常,退热同时或稍后出疹,主要为面部颈部及胸背部的斑丘疹,2-3天后皮疹消退不留色素沉着。

黄主任说,可能很多新手父母不具备专业知识,遇见孩子一发热就手忙脚乱直奔医院,其实这是个误区。首先,需要辨别是否病理性发热,因为幼儿哭闹吃奶等生理活动会造成体温的暂时升高,但这种发热一般为短暂的低热,可观察体温变化而不需要任何处理。其次,体温高并不代表病情严重。比如,李女士家的宝宝最高体温时精神状态好,能吃能玩就不属于严重问题,发热不会“烧坏脑子”;当超过39℃可能会引起大脑功能紊乱出现热性惊厥,因此高温时可做适当降温处理。如果发热2-3天不退或除发热外患儿出现精神不好或出现新的伴发症状,建议及时医院就诊,进一步检查判断发热原因。

发热是人体遇到病菌侵袭后对抗病菌的一种保护机制,对人体有利,家长知道如何采取措施,发热并不可怕。但需警惕的情况有:一、不满3个月婴儿体温超过38℃的;二、3个月以上体温超过40℃并且还伴有拒绝喝水、少尿、哭时眼泪少、持续腹泻呕吐;三、发热伴精神软或烦躁不安;四、能诉说头痛耳朵痛、明显腹痛等,表现出非常不舒服; 五、发热超过72小时等。以上情况需尽快就医。