详解乙肝抗病毒药恩替卡韦，说明书上绝对没有哦！
由于母婴直系传播而大家不收重视导致我们国家迅速成为乙肝大国，乙肝患者占我国人口比重达到了十分一。也就是说每十个人中就有一个是属于乙肝病毒携带者，正是由于这个原因，现目前婴儿出生24小时就会注射乙肝疫苗，目的就是为了控制乙肝病毒的侵袭，减少乙肝患者的数量。很多乙肝战友在治疗的过程中开始服用抗病毒药物之后就开始要面临长时间的服药，据市场情况调查，目前乙肝抗病毒主力药物之一是恩替卡韦。很多人不禁要问，恩替卡韦药效如何?长期服药的过程中到底结果会怎样?
恩替卡韦(ETV)是当前慢性乙肝患者的一线抗病毒药物之一，2005年美国食品药品监督管理局与中国国家食品监督管理局相继批准ETV用于CHB治疗。10年的临床应用恩替卡韦仍然在探索之中。那么乙肝战友，你真的对于与恩替卡韦了解多少?那就让肝病专家详细为大家讲讲，一线临床大夫都是怎样推荐患者用药的!
恩替卡韦(ETV)作为各大权威指南推荐慢乙肝患者抗病毒治疗一线治疗药物之一，其对HBV DNA聚合酶(HBV DNA-p)具有较强的抑制作用，可直接抑制乙肝病毒的复制，使HBV DNA阴转。
研究人员进行了一项多中心研究，旨在进一步探讨恩替卡韦长期治疗对慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝细胞癌(HCC)、肝硬化事件和死亡率的影响。
研究人员招募了基线 HBV DNA≥2000 IU/mL，接受恩替卡韦长期治疗的初治慢性乙型肝炎相关肝硬化患者，并招募了未治疗队列，将两组患者的肝癌、肝硬化事件和死亡率进行比较。
经过多年的临床研究及数据表明，ETV用于CHB患者的初始治疗可强效抑制HBV且耐药发生率低，ETV用于慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的一般适应症为：
1、HBeAg阳性患者HBV DNA载量≥5 log10拷贝/ml，HBeAg阴性患者HBV DNA载量≥4 log10拷贝/ml;
2、ALT≥2倍正常值上限(ULN);
3、ALT<2*ULN，但肝组织学显示Knodell活动指数≥
4，或炎症坏死≥G3或纤维化≥S2。
此外对于持续HBV DNA阳性，达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，也应考虑抗病毒治疗：
1、ALT>18*ULN且年龄>40岁者，应抗病毒治疗。
2、对ALT持续正常但年龄较大者(>40岁)，应密切随访，最好进行肝活组织检查;如果肝组织学显示Knodell活动指数≥
3、或炎症分级≥G2，或纤维化分期≥S2，应积极给予抗病毒治疗。/4、动态观察若有疾病进展的证据，建议行肝组织学检查，必要时给与抗病毒治疗。
总的来说，恩替卡韦药效还是很不错的，恩替卡韦治疗组患者发生肝癌的风险大幅降低，而且安全性良好。临床上有服用恩替卡韦药四年以上的患者表示，恩替卡韦药是他的乙型肝炎肝硬化程度明显降低，自己身体的各方面状态也都有了明显的转好迹象。虽说肝癌风险尚未完全清除，但至少有遏制病情进一步恶化的趋势，我已经很满足了，平时会更加注意心理心态方面的调整，正视疾病，积极抗癌。
如果ETV耐药，建议加用或者换用替比夫定抗病毒治疗，也可以考虑加用阿德福韦酯挽救治疗，另外也可以考虑换用或者加用干扰素作为挽救治疗。
这就是相对全面的对于恩替卡韦的临床应用经验啦~希望能给正在服用或者还未服用恩替卡韦的战友们一个清晰的思路及心理预期。
这就是相对全面的对于恩替卡韦的临床应用经验啦~希望能给正在服用或者还未服用恩替卡韦的战友们一个清晰的思路及心理预期。
