张嘴咯噔响，是你的口腔出毛病了，千万别踏入这4个误区！

作者: 刘洋(四川大学华西口腔医院)

颞下颌关节紊乱症 (TMD) 是一种常见的口腔疾病，然而，目前公众对该病的认知普及程度仍较低，存在许多认识误区，例如，患者在疾病初期常会采用一些消极的处理方式避免症状反复出现，或误认为是其它问题而采用错误的治疗手段，从而导致症状长期存在，病情延误或进一步恶化。那么，在 TMD 治疗中，都存在哪些误区？

图片来源：站酷海洛

误区一：单侧咀嚼能够缓解症状

单侧咀嚼并不是治疗 TMD 的方法，尤其是对于仅有单侧关节症状者，利用关节健康一侧的牙齿进行咀嚼，看似能够缓解症状，实际却是一种非常错误的方法。许多 TMD 患者在疾病初期，症状往往只出现于一侧关节，例如在进食时出现单侧咀嚼肌或关节疼痛，为了避免疼痛，大部分患者会自然地在进食时选择用不疼痛的一侧进行咀嚼。然而，这种长期单侧咀嚼将增加双侧关节的负担，进一步造成伤害性刺激。

因此，对于这类只存在单侧关节症状者，建议尽早就诊，而不是换用另一侧咀嚼来“掩耳盗铃”，否则健康侧的关节也可能会被损伤，使症状加重。

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误区二：自行服药止痛或缓解眼耳症状

TMD 导致的长期咀嚼肌、关节疼痛，或不明原因头痛，可能会影响患者的正常生活，甚至造成精神困扰。由于对 TMD 认识不足，部分患者可能会误以为是局部症状而自行服用一些药物缓解症状。例如，服用止痛药缓解头痛，应用一些针对眼、耳症状的药物。然而，自行服用这些药物，不仅可能会承受药物副作用对身体的影响，还很难获得理想疗效，从而延误病情，关节进一步损伤。

误区三：热敷越热越好

热敷是常用方法之一。但在热敷过程中，患者常追求“高温热敷”，认为温度越高，症状就能缓解得越快。实际上，温度过高容易将皮肤烫伤，引起皮肤表面色素沉着，影响面容，效果也是“欲速则不达”。

通常建议使用 40℃ 左右的温水进行热敷理疗，这样既能取得良好治疗效果，有效缓解面部肌肉和关节疼痛，又能避免皮肤损伤。

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利用中频脉冲电极刺激咀嚼肌，使其放松，可缓解肌肉疼痛、增大开口度。有些患者认为，肌肉松弛治疗的时间越长，效果越好，但这是一种错误看法。物理刺激时间过长，有可能会造成新的伤害，不仅无法缓解肌肉疼痛，还可能加重临床症状。因此，在物理治疗缓解肌肉症状时，不宜盲目自行延长时间或增加频率，应当听从专业医生的指导。

综上所述，一旦出现 TMD 症状，应立即到颞下颌专科门诊就诊，医生会通过全面检查制定系统的治疗计划，患者应严格执行，切忌擅自处理，否则不仅症状无法缓解，还可能造成病情加重、增加治疗难度。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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