每当路过牙科诊所，我就心慌气短、头脑发晕、想上厕所……

“牙科恐惧症”这个名词可能大家比较陌生，它指的是在口腔治疗前和治疗中的紧张、焦虑、恐惧等。通常有心跳加快、血压异常、出汗、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥等症状，有些人还会因此避免去看牙。

我曾经也经常去家长工作的医院口腔科玩耍，但自从去牙科治疗过后，就成为了牙科恐惧症患者。

对牙科的恐惧，起源于小学

第一次去口腔科就诊是小学换牙的时候。非常不幸，我左侧上门牙的位置长出一颗多生齿。乳牙掉不下来，恒齿长不出来，三颗牙抢占一个位置。妈妈带我去口腔科拔牙，这次经历给我留下了严重的阴影。

刚躺上治疗椅的时候，我也很配合医生的指示。作为儿童，我对于拔牙略感不安，于是便问医生要开始拔了吗，想做好心理准备。然而医生骗我说不拔牙，让我张嘴再给他检查一下，为了取信于我还拿着口腔镜在我眼前一闪而过，却在我张嘴的瞬间就拿钳子把乳牙和多生齿一把拽下。

拔牙的疼痛和被骗的恐惧使我崩溃大哭，也留下了最深刻的阴影。从此我看到口腔科就紧张，遇到牙疼牙龈肿也忍着，生怕被带去看牙。

我看到口腔科就紧张。丨Pixabay

不论我多么害怕，蛀牙不会因此就放过我。某天我觉得右下第一大臼齿有点疼，后来发展到夜晚躺到床上半边脸仿佛肿胀成快爆炸的气球。我记不清在这个阶段忍受了多久，总之忍下来了。某天牙不痛了，还没等我高兴多久，左下第一大臼齿也开始疼，这次来得更猛烈，白天痛得吃不下饭，晚上痛得完全无法睡觉，睡着了也很快会疼醒。症状过于明显，我遮掩不了，终于让妈妈发现了。就这样，初中的某一天，再次被带去口腔门诊。

因为恐惧，我已经不太记得具体检查过程，只记得医生说右下牙神经已经坏死，左下要做根管治疗。我不知神经坏死是幸运还是不幸，但当时狂喜乱舞，因为无论是钻牙开髓还是拔牙神经都完全不疼！就在我对补牙的好感度刚开始上涨时，根管治疗给了我灭顶的打击。

我可以清晰地感到医生像拧螺丝一样旋转根管锉通入根管再拔出。丨Pixabay

牙钻开钻后，左下的臼齿不光痛，还有酸、麻的复合感受，伴随着令人害怕的噪音带来的心理攻击。在我的强烈要求下，医生给了局部麻醉，顺利打开髓腔，但在清洁根管的时候我还是感到了剧痛，可以清晰地感到医生像拧螺丝一样旋转根管锉通入根管再拔出，每动作一次就更加剧痛一分。我要求再给我增加麻醉的时候，医生拒绝了，他说，有麻醉的时间已经治疗完了，叫我忍一忍，说别人都能忍为什么我不行。

这之后的记忆我就全部失去了。只有令人头皮发麻的电钻声音和医生不理会我的冷酷形象，会在噩梦中出现。补完牙后，我对牙科的恐惧又上了一个台阶。不仅看到牙医会害怕，呼吸加速，出汗，看到任何和牙相关的东西我都害怕，甚至不敢仔细看自己的牙。

拔智齿时，牙科恐惧再次被唤起

智齿给我带来了人生最大的心理创伤。

大二期末考试周快结束的某天，左下臼齿位置的牙龈突然肿了起来，脉冲式突突得疼。一天之内，牙龈肿得高出了牙齿，嘴都无法闭合，因为会咬到牙龈。接着喉咙也开始肿痛，无法吞咽，不要说喝水，我连口水都不能吞咽。晚上忍痛迷糊睡着，早上痛醒的时候口水把枕头都浸湿了。好容易熬过考试，我立刻回家要求吃点消炎药。妈妈又把我带去牙科，路上我几度试图逃跑都被抓住强制带去看牙医。

看到医院时，我就开始心跳加速，每靠近口腔科一点就觉得更恐惧，到口腔科门外的时候已经开始颤抖，出冷汗，眼泪在眼眶里打转。恐惧把我淹没，这次我依然对检查过程没有任何的记忆。医生给出的结论是牙龈肿痛由阻生智齿生长引起，下方双侧阻生智齿都必须拔，经过一次生长，向前倒伏的智齿已经顶到了邻牙的牙根，不尽早拔掉的话两颗牙都保不住。

我每靠近口腔科一点就觉得更恐惧。丨Pixabay

拔过智齿的朋友都告诉我拔牙不疼，疼的是打麻醉针。我做好心理建设，忐忑地开始治疗之后才知道，我太天真了。躺在治疗椅上，听到医生对护士说“给我拿个手术包，最复杂的那个”， 接着打麻药。我的心态一下子崩了，这跟补牙时打麻药经历的完全不一样，要更痛几十倍，因为医生换着地方扎了能有十几针。针在我的牙龈和面颊内侧像扭麻花一样拐来拐去，伴随着尖锐的刺痛，仿佛要打到天荒地老。

麻醉终于起效了，医生切开牙龈露出倒伏的智齿，我虽然害怕但一切还都在预料之中。万万没想到，接下来医生拿出一个楔子嵌入牙槽骨和智齿之间，让护士抡锤用力敲。被砸的第一下我就懵了，虽然打过麻药的牙和牙龈不觉得痛，但我整个头都被砸得剧痛，脑子里嗡嗡作响。锤子猛击楔子，口腔内很小的受力点将力量放大了无数倍，脸陷入在治疗椅的枕头上，还能听到牙槽骨裂开噼啪作响的声音，我从来没有像这一次这般觉得离死亡这么近。而护士则开始吼：“你抖什么抖！你抖这么厉害我还怎么锤！”这时我才知道，无意识中我已经抖若筛糠了。

护士的声音仿佛来自地狱的恶鬼，吞噬了我仅剩的勇气，这句话之后当天发生的事我全无记忆。不知道是出于自我保护机制的遗忘还是我被吓到失忆了，几个月后对侧智齿拔除的整件事都失忆了一般毫无印象。

对牙科的恐惧，深入灵魂

拔过智齿以后，我常晚上做噩梦，梦到医生把我的牙一一敲碎，或是好端端的牙全掉了，或是全被我咬碎了。惊醒时感到绝望和恐惧，醒来第一件事就是先用舌头舔一遍牙，确认是否还在。我仔细地刷牙，却又不敢抬眼看镜子里自己的牙。每当路过牙科诊所时就心慌气短，头脑发晕，想上厕所。和别人聊到牙的时候，我又会像祥林嫂一样喋喋不休地反复讲述看牙被虐史。

得到精神科医生的帮助后，我的焦虑稍微缓解了一些，但仍在很长一段时间内连打电话咨询预约牙科的勇气都没有。医生给我开了抗焦虑的药，但并不能完治我的恐惧。医生告诉我，只有直面恐惧再去治疗一次牙，才能彻底不害怕，而这正是最困难的部分。直到今年年初，我遇到了很好的精神科医生和对治疗特殊患者很有经验的温柔牙医，在他们的合力帮助下，我终于战胜了恐惧。

得到精神科医生的帮助后，我的焦虑稍微缓解了一些。丨Pixabay

国内由于病人太多和医生观念问题，往往忽视对病人心理的呵护。我很想说这是情有可原的，医生也不容易，但是我做不到。留下心理创伤的是我，做噩梦的是我，活在恐惧中的是我。一些医生把疼痛和害怕归咎为病人胆小、忍耐力差，治疗粗暴，治好了牙却造成了心理伤害。我希望我书写下的作为一个牙科恐惧症患者的血泪史，能够呼吁大家重视口腔领域的心理问题，看不见的伤害也是伤害。

参考文献

Mostofsky, D. I., & Fortune, F. (2014). Behavioral dentistry, (2nd ed.). Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell.

医生点评

王蕾 | 北京大学第三医院海淀院区口腔科主治医生，薄荷牙医签约医生

从医数年，的确遇到很多患者初次就诊内心是害怕而紧张的，不仅是孩子，还有长大的我们。文中主人公的“遭遇”着实让作为医生的我同情且急迫。

牙医恐惧症（dental phobia/ dental anxiety/dental fear）是一种病。极端的情况，他们紧张、焦虑、恐惧，不能控制自己的情绪和行为，甚至心跳加快、血压异常、出汗、多语、肌肉紧张、面色苍白乃至晕厥。也有新闻报道过有人甚至因看过牙医后拒绝吃饭而活活饿死。

治疗牙科恐惧不光要从心理方面，治疗上可以从最无创、无痛的检查开始，再到简单治疗、再到可能引起疼痛的治疗，一点点逐步深入适应。

所以无论是对于大朋友还是小朋友，如果可以做到每年一次的口腔检查，可以避免很多可能引起疼痛的治疗。

洗牙补牙拔牙都可以要求麻醉治疗，每个人的痛点不一样，保证治疗过程中的无痛化是很重要的，如果你对疼痛比较敏感，简单治疗也是可以要求打麻药的。甚至拔牙（难拔的智齿或小朋友拔牙），还可以选择在全身麻醉下治疗。

还可以选择笑气用于麻醉，笑气用于有各种轻中度牙科恐惧症的牙病患者再适合不过了。可以消除或缓解恐惧，起到抗焦虑的作用，大人小孩都能用。遇到牙齿问题要第一时间处理，可以又舒适又省钱。

牙医恐惧症医源性的原因，一方面由于公立医院的看诊节奏飞快，超负荷工作使得医生有时没有办法面面俱到照顾到患者情绪；另一方面我国的儿童牙科专科医生稀缺，全科医生不能根据儿童特有的心理特点做出很好的诊疗诱导。这些客观原因让人遗憾和惋惜。

但是现在医生在诊疗中也越来越重视患者心理的呵护，尤其是正规牙科诊所，节奏的放慢与诊疗环境的改善对减少牙科恐惧有着非常重要的意义。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：茶丸

编辑：木易杨杨