牙齿根管一年多复发了，怎么办？只能拔牙吗？

烧哥牙医，聊聊口腔问题~不用拔牙，可以重新根管治疗，先找出第一次根管失败的源头，远期复发有可能是牙髓清理不干净，也有可能是根管欠充或超充，当然有些根管钙化，甚至弯曲度过大，要拍片检查根部才知道，都是根管做得不彻底，得用破冠器拆掉牙冠，再进一步治疗。

根管治疗复发怎么办？

1、如果是还有残髓，去除材料，拔髓针搓几下，再清洗消毒，要是根管欠充，有根尖周炎的话，再根管治疗，取出牙胶尖，由于第二次根管难度较大，充填时尽量贴近根尖。

2、而超充取不出来，还能根尖切除，牙体有缺损的得打纤维桩，再装牙冠，碰到钙化不通的，会用显微镜进行疏通，实在通不了只能选择拔除，根管弯曲细小，要耐心扩通。

什么情况下根管失败得拔牙？

1、像根尖周炎，第二次根管后，瘘管闭合，本来炎症消退了，但有患者出现过一年后再次复发，瘘管又受感染，最后只能拔掉，另外根管通不了，没有不适，暂时直接盖髓。

2、如果炎症还在，就得拔除，但运气好的，有些欠充，没有炎症还能先观察。还有根管后不装冠或嵌体，只是简单充填，几年后出现折裂，严重纵裂到根部，就不能保留了，所以要好好爱护牙齿，坚持早晚刷牙，保持口腔卫生。

根管一年多复发，还能治疗，尽量到三甲医院重新根管，提高手术成功率。

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