你的口腔溃疡好了吗？

口腔溃疡俗称口疮，是口腔粘膜或者皮肤表层坏死、脱落形成的凹陷。浅溃疡无瘢痕，深溃疡愈合后有瘢痕。

口腔溃疡的3类型（常见分类）

1、轻型口腔溃疡

轻型口腔溃疡约占患者的80%左右，它像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被这种口腔溃疡困扰过。

初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径2-4mm，数目一般为3-5个，散在分布于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，因为这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差，固为好发区域。

经7-10天轻型口腔溃疡大多可以自愈，但经过长短不一的间歇期后仍会复发，多无全身症状。

2、重型口腔溃疡

亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。

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溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织 。

溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。

3、疱疹样溃疡

亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似"满天星"。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

口腔溃疡和口腔糜烂的区别：

1、口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

各种溃疡虽有浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。

引起口腔溃疡的常见疾病：白塞病、创伤性溃疡、球菌性口炎、梅毒、口腔结核......

2、口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清,表面光滑。

其次，两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。

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引起口腔糜烂的常见原因（机械损伤或药物灼伤、单纯性疱疹、带状疱疹、天疱疮......）

注：口腔溃疡和口腔糜烂这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡

1、时间长短

口腔溃疡有癌变的可能，一般的良性溃疡一到两周就好了，良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。那种持续溃疡一两个月，甚至半年一年都不带好的人，就属于高危人群了，还是去医院看一下为好。

2、形状质地

一般形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。

恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。

最后插一句：口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病。这句话翻译过来，就是口腔溃疡有时只是身体其他方面疾病在口腔之内的一种表现，因为身体的其他疾病会导致人的免疫力下降，精神状态不佳，也可能影响人体的激素水平......而这些正是口轻溃疡的诱因......