2岁男孩螺丝刀从口腔戳入上颚，幸及时手术脱离危险

2月6日，一名两岁左右的小男孩手持一把50多厘米长的螺丝刀玩耍，不慎摔了一跤，竟导致螺丝刀从口腔插入上颚，深约6厘米，直达颅底，险些伤及视神经。幸而经过暨南大学附属第一医院口腔科紧急手术施救，没有危及生命。目前孩子体征平稳，仍在医院接受抗感染治疗并等待进一步评估视神经是否受损。

时下正值寒假接近春节，大量孩子放假在家。医院急诊、儿科和口腔科都接到不少孩子意外受伤的病例。医生提醒广大家长，千万看管好孩子，不要让孩子尤其是学步幼儿接触危险锋利物品。

▼事发

父母赶工，两岁幼儿玩耍出事

据暨大附一院口腔科接诊医生介绍，下午三时多，急诊转来一名外院患儿，口腔被戳入一把50多厘米长、直径约0.5厘米的螺丝刀。医生了解到，患儿的父母是在广州打工，大人正在忙碌的时候，没留意到孩子竟然拿到了螺丝刀玩耍。两岁多的孩子正是好奇的时候，喜欢把东西放进口里，走路也不稳。不知怎么竟然摔了一跤，就发生了意外。大人赶紧丢下手头的活，抱起孩子就往附近医院跑，医生无法处理，又转到了暨大附一院。医生现场见到，孩子的妈妈一直紧张地抱着孩子，孩子口腔内插着一把螺丝刀，满脸血迹。

▼施救

螺丝刀插入颅内6厘米，拔出后进行抗感染治疗

“孩子送来的时候，只见到口里戳着螺丝刀，可能被吓着了，惊慌哭闹得很厉害。”暨大附一院口腔科主治医师张春雷博士介绍说，由于患儿无法配合，医生果断为其实施静脉全麻后进行CT检查。CT影像显示，螺丝刀由口腔戳入上颚，刺破颚骨，进入蝶窦，穿过两束眼部附近的肌肉，直达颅底，十分接近视神经。插入颅内的深度约6~7厘米。

医生在静脉全麻CT检查，掌握了患儿的伤情后，马上开始施行异物取出手术，由于螺丝刀在颅内也影响到患儿气管，医生一边手压止血，一边轻轻取出螺丝刀，并马上进行气管插管辅助呼吸，随后清创、止血、缝合。手术完毕后，医生还及时为患儿注射了破伤风抗毒素、给予抗生素进行抗感染治疗。6日晚11时许，在麻醉药效消失后，孩子逐渐恢复了神志。

2月7日早上，张春雷博士介绍说，目前孩子各项体征平稳，仍在父母陪同下住院观察并继续接受抗感染治疗。由于螺丝刀所达之处十分靠近视神经，视神经是否受损还有待进一步评估。

▼提醒

学步期儿童务必远离坚硬尖锐物品

张春雷博士介绍说，螺丝刀插入颅内这样的情况比较极端，但平时口腔科门诊也遇到过不少孩子口腔被异物所伤的病例，筷子、勺子、各种坚硬的玩具入口造成意外伤害的事故都有不少，尤其是在节假日期间更容易多发。1岁多两岁正处于学步期的孩子步伐不稳，又正是最好奇的阶段，什么东西都希望往嘴巴里放进去探索一番，接触坚硬、尖锐的物品真的十分危险。

医生提醒家长务必看管好孩子，不要挑选坚硬、有尖锐棱角的玩具；家里有危险性的物品都好收纳好。不要让孩子拿着筷子等餐具边吃边玩，甚至走动跑动。这虽然是常识性的道理，却依然有很多人安全意识不够，导致发生事故。

文、图：广州日报全媒体记者 周洁莹 通讯员 张灿城编辑：广州日报全媒体