名医诊聊室 | 叶长生：乳腺癌不是不治之症 早期治愈率可达95%

许多病人一旦发现自己患上了乳腺癌，心情低落，万念俱灰，不愿意积极配合医生的治疗，其实这些都是对乳腺癌认识不足导致的。南方医科大学南方医院乳腺中心主任医师 叶长生说，“事实上，乳腺癌是一种治愈率比较高的恶性肿瘤之一，如果患者能更多的了解这种疾病，积极配合医生的治疗，坚持治疗，生存率非常高。”

乳腺癌在临床上的主要分期

0期：肿瘤局限于乳腺导管或小叶基底膜中，没有侵犯到周围组织。

Ⅰ期：肿瘤直径小于或等于2厘米，患侧腋下淋巴结尚无癌细胞转移。

Ⅱ期：肿瘤直径在2-5厘米，患腋下淋巴结可能已经有癌细胞转移。

Ⅲ期：肿瘤直径在5厘米以上或更大，患侧腋下能够触及较大、质硬或互相融合的转移淋巴结。

Ⅳ期：肿瘤直径大小不一，癌细胞已经转移至远处其他组织，如肝、肺、脑、骨等。

通常没有转移的0-Ⅱ期称为早期乳腺癌，仅出现局部淋巴结转移的Ⅱ-Ⅲ期称为局部晚期乳腺癌，出现远处转移的Ⅳ称为转移性（晚期）乳腺癌。

早期乳腺癌治愈率可高达95%

叶长生透露，乳腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治愈率最高可达95%以上。因为乳腺癌的发病原因仍然不明确，加之早期的乳腺癌并没有明显症状，导致许多病人一旦发现，已经是中晚期。“我建议35岁以上的妇女最好都能定期做乳腺检查，现在诊断乳腺癌的方法主要是乳房触诊，超声检查，钼靶检查，CT、核磁共振等。如果有条件，检查的年龄还可以往前推。因为，在我的病人里，最年轻的乳腺癌患者仅21岁。”

叶长生强调，许多人推崇的乳腺癌自我检查其实意义不大，一旦发现肿块，大都已经中晚期，而且对乳房发育不同的女性，自我检查未必准确，现在主要还是依靠仪器进行物理检查。

坚持综合治疗 远离乳腺癌

患了乳腺癌怎么治？手术后会不会复发？叶长生介绍，乳腺癌主要的治疗方法有：手术治疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、放疗，具体选用何种治疗方法需根据病情确定，通常手术切除后坚持综合治疗，如化疗，放疗，内分泌治疗等，可有效降低乳腺癌的复发率。“如果乳腺癌一旦复发或转移，仍然可通过化疗、内分泌治疗或靶向治疗获得良好的效果。乳腺癌的治疗是一项长期的工程，坚持治疗，定期复查非常重要。”

规范的乳腺癌治疗标准亟待完善

鉴于现在患者谈乳腺癌“色”变的一个重要原因，还是在于昂贵的治疗费用。对于这一问题，叶长生认为，“实际上乳腺癌治疗也不算昂贵，以南方医院乳腺中心治愈的一位乳腺癌患者来看，检查、手术、药物等费用共计4.5万，乳腺癌的治疗费用是否昂贵，一方面取决于病情，最重要在于治疗是否规范，是否合理。医生应该根据病情制定合理的治疗方案，比如一个不适合靶向治疗的患者对她进行靶向治疗，这是无用的，也是浪费钱的。”叶长生坦言，要做到这一点，需要医疗界能尽快出台一个完善的治疗标准，同时，医生也要严格自律。

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文章来源：39健康网