揭开烤瓷牙并不神秘的面纱（口腔科普第三十六期）

医生：牙妹 患者：齿哥

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齿 牙妹，我有个亲戚想镶个烤瓷牙，我想打听下烤瓷牙的种类都有哪些？

牙 烤瓷牙的种类比较多，心里价位大约是多少？

齿 那还用说，当然是物美价廉的了。

牙 哈哈，齿哥。

齿 昨天新闻写，有人镶了烤瓷牙一段时间后，牙龈出现一圈黑线，很不美观。牙妹，我想知道为什么做了烤瓷牙会使牙龈变黑呢？（图片1 ）

牙 好，今天我就给你讲讲。首先，烤瓷牙又称烤瓷熔附金属全冠，是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。我们都知道烤瓷牙的价位差别较大，那其中的差价是差在哪里呢。不是差在外面的瓷粉上，而是差在瓷粉里面的金属上。

齿 金属？莫非这就是引起牙龈变色的原因？

牙 不错。内冠的材质比较多，目前常见的种类有：镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、氧化锆全瓷牙等等。

齿 哪个是引起牙龈变黑的？

牙 镍铬合金烤瓷牙。经过大量实验，人们发现镍对人体有致敏性，会引起部分人群牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，有害牙龈健康，影响美观，另外镍的化学性质不稳定，其金属离子析出后，沉积于颈缘处的牙龈，使牙龈变黑，影响美观。（图2）

齿 这样的材料怎么还在使用呢？

牙 在欧美等发达国家，已不再使用这种材质了。但是在我国，由于其价格低廉，还是占据着一定的市场。

齿 哦，好吧。那其他材料呢？

牙 钴铬烤瓷牙价位稍高于普通镍铬合金烤瓷牙，但较贵金属烤瓷牙费用低。对部分患者来说既实用又经济的钴铬合金烤瓷牙将是较为理想的选择。由于其不含有对人体有害的镍元素，生物相容性大大提高，造成牙龈变色的概率也降低。（图3）

贵金属烤瓷牙多由金制材料构成内冠，具有良好的生物相容性，极少发生牙龈变色。另外，瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。所以黄金烤瓷既有全瓷的美感，又有金属烤瓷牙的强度，适合于前、后牙。不影响CT及磁共振等影像学检查。但是价格比较贵，与实时黄金价格相关。（图4）

齿 还有呢？

牙 目前方方面面都达到最佳的是氧化锆全瓷牙，其具有美观，生物相容性好，不影响CT及磁共振等影像学检查等优点。优于各种金属合金，包括黄金。其对牙龈无刺激、无过敏，不会引起牙龈变色。近年来，由于二氧化锆全瓷牙通过计算机程序控制制备制作而成，准确性更高，某些性能已超越了金属烤瓷牙，是目前最为理想的材料。缺点是价位较高。（图5）

齿 我觉得逐渐退出历史舞台的镍铬合金烤瓷牙最好不要考虑了，毕竟弊处太多。怎么也得钴铬合金烤瓷牙起吧！

牙 确实，好多人买衣服大几百元都舍得花，可是放在嘴里的牙却不舍得，其实自己静静的想一想，哪个更重要一目了然。

齿 嗯嗯。对了，牙妹，烤瓷牙的颜色怎么选择呢？

牙 我们有法宝---比色板。比色板内含有多种牙齿颜色的模板，医生会与患者的牙齿颜色进行对比，选出与其牙齿最为相近的颜色。

齿 那烤瓷牙可以使用多久呢？

牙 烤瓷牙的使用年限和诸多因素相关，比如患者自身牙体及牙周的情况、烤瓷牙的材质、日常使用的情况及护理等。

齿 我亲戚还想做完牙吃啃骨头、起啤酒盖儿呢。

牙 齿哥，再见！