这些，冠心病患者要不要吃

关于用药，冠心病患者除了遵医嘱外，多多少少都会有些自己的想法，比如看到别人吃三七粉，就想着自己要不要试试，看到他人吃瑞舒伐他汀，就纠结着是否将自己的阿托伐他汀换掉……，今天一起来看看下面这些药，冠心病患者究竟要不要吃？

三七粉

三七粉最近几年真的比较火，很多文章中都说它具有活血化瘀抗血栓、预防冠心病的的功效。但其实很多心内科医生认为如果服药比较规范，没必要再吃三七了。如果真的想吃，那就注意用量，平时注意有没有异常出血情况，比如牙龈出血、大便黑、皮肤粘膜出血等。

银杏叶片

银杏叶片和通心络一样，都是中成药，有活血化瘀的功效。因为是中药制剂，没有太多的循证医学证据，所以心血管指南中没有推荐这类药物治疗。但是我们国家传统医学的原因，不少人还是比较推崇中医药治疗，可以服用，但是不要私自添加，否则可能出现重复用药，比如通心络和银杏叶片就是一样的。

叶酸

冠心病患者要不要吃叶酸，也有患者在平台咨询过医生。其实叶酸片对心脏没有直接的好处。不过高血压患者同时半胱氨酸也高危险性就大了很多倍。同型半胱氨酸是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物。它在人体血液中的含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程，造成血栓，给小血管密集的大脑带来致命的威胁。

它与高血压联手的话，能让脑卒中的发生风险达到健康人群的12倍。而降低同型半胱氨酸的方法就是服用叶酸片，实际是为了预防脑血管病的发生。尤其是合并同型半胱氨酸升高的高血压患者，更需要服用叶酸片。

氯吡格雷（波立维）

不少冠心病患者在支架术后一年后，都在纠结要不要停服波立维。据医生介绍，一般来说，如果是因为急性冠脉综合症、不稳定型心绞痛或者放支架后服用的氯吡格雷，需要服用一年时间。如果不是的话可以单用阿司匹林或者氯吡格雷长期服用。

他汀类药物

他汀有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀，总是有患者纠结哪种他汀效果好？其实他汀没有好坏之分，目前偱证医学证据最多的是阿拖伐他汀，也是患者普遍在用的，效果最强的是瑞舒伐他汀，对肝功能影响小的是普伐他汀，可以说只有适合的，没有最好的。

除了要不要吃的问题，患者有时候还会纠结于选择哪种药，比如复方丹参片和丹参滴丸该用哪一个呢？其实二者成分一样，效果一样，只不过一个是片剂，一个是滴剂，剂型不一样罢了。所以在用药方面有困惑的时候最简单的就是咨询医生，因为他们更专业。

如果对用药有疑问，或者拿不定主意该不该吃哪种药，可以给我们留言，或者下载冠心病管家APP，欢迎免费咨询专业的心内科医生。