做心脏支架，算不算大病？看看心血管专家怎么说

身体健康是人生第一位，有时候人在熙熙攘攘的社会中追求这样追求那样,却忽略了人之所以立足的根本，丢掉了身体健康，直到身体机能衰退才幡然悔悟，自己已无法奋斗，黯然神伤。可见健康的身体对人来说有多么重要。只有健康的身体，才有可能有更好的未来。今天我们分享的内容是：做心脏支架，算不算大病？看看心血管专家怎么说。

心脏支架只是通俗的称呼，临床上又叫经皮冠状动脉介入治疗（CI），冠状动脉内支架植入只是介入治疗的其中一种方法，但也是当今冠心病治疗的重要手段。

冠脉支架植入其实就是将支架与球囊导管一起沿桡动脉或股动脉输送至冠脉的闭塞段，通过充气使球囊打开，支架也随之张开，并撑起血管壁，使堵塞的冠脉恢复血流通畅。

为什么要做心脏支架？

核心期刊《中国药物警戒》曾经发表论文《心脏支架材料的比较应用研究》，指出心脏支架从金属支架到药物洗脱支架再到可溶性支架的变化过程,阐述了新材料支架的应用是降低心血管再狭窄率的重要途径。

《中国组织工程研究》曾发表论文《心肌支架材料在心肌梗死治疗中的应用与研究热点》，展望支架技术发展前景：近年来心肌组织工程快速崛起,通过应用外源性生物材料模拟细胞外基质,使受损的心肌细胞得到有效修复或重建,在治疗心肌梗死等缺血性心脏病方面具有很大的潜在价值。

循证医学表明，及时有效的进行心脏支架植入，可减少冠心病患者心血管急性事件的发生，提高生存率。但心脏支架毕竟是异物，植入到体内存在一定的风险，所以并非所有的冠心病患者都需要做心脏支架植入，一般情况下做心脏支架植入需要符合以下几种情况：

1.无症状心肌缺血者检查发现冠脉已存在中重度狭窄（左主干血管狭窄＞50%），预计做心脏支架植入手术成功率高并可降低病死率者；

2.心电图显示为ST抬高型的急性冠脉综合征；

3.不稳定性心绞痛以及非ST抬高的急性心肌梗死；

4.稳定性心绞痛经药物治疗后仍反复发作，且存在一支及以上主干血管狭窄＞50%。

做心脏支架是大病吗？

从疾病的严重程度来看，以上这几种情况由于冠状动脉的重度狭窄，导致心肌严重缺血缺氧，心肌细胞坏死，会诱发心衰和心肌梗死。

如果不及时进行心脏支架植入，轻者会使患者的活动耐量下降，严重影响生活质量，重者随时会发生心脏停搏，危及生命，所以病情到了需要做心脏支架的时候，都可以说是大病了，在医院医生还会下病重通知书。

另外，从经济的角度来看，目前一颗心脏支架动辄几千到上万，整个治疗花费少则好几万多的十多万，即使有医保可以报销，也不是所有人能负担得起的，所以如果不是大病，怎么会需要花费这么多的治疗费用？但是奇怪的是，我国的国家医疗保险重大疾病报销范围的病种中并不包括冠心病支架植入，所以医保报销的额度与普通病种是相同的。

总结

无论从病情严重程度还是治疗花费上，做心脏支架都可以算是大病。由于近年来冠心病的发病率逐年增高，需要做心脏支架的患者也大幅度上升，随着我国医疗保障体系的健全，相信在不久的将来医保会把这种病种纳入到重大疾病的报销范围内。

参考文献：

《经皮冠状动脉介入治疗指南》（2009）

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